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hb99doctor铁杆木虫 (正式写手)
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高剂量的他汀降低急性冠脉综合征行冠脉介入的患者急性肾功能损害的发生率已有1人参与
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都医科大学附属北京安贞医院 胡宾 62届ACC会议公布的研究显示，高剂量降低胆固醇的药物减少急性冠脉综合征行冠脉介入患者的急性肾功能损害的发生率。该研究入选的患者均为发生急性肾功能损害的高危患者。 既往的研究显示，在行冠脉介入术前予以各种他汀类药物可保护肾功能，本研究选用瑞舒伐他汀，共504名患者随机分为他汀治疗组和对照组， 所有的患者既往均没有服用他汀类药物，所有的患者均予以碘海醇行冠脉造影以明确， 他汀组予以40mg 的瑞舒伐他汀，然后予以20mg直至出院，出院后根据肾功能予以每天20mg或者10mg。 对照组出院后予以每天40mg。初级终点为造影剂所致的肾功能损害（在手术后72小时肌酐升高至少0.5 mg/dl或者在基线水平升高 25%）。他汀组明显改善其结果 (6.7 %vs15.1%)。 Anna Toso教授认为， 术前予以他汀治疗，在所有的亚组均可获益，特别是肌酐清除率低于" 60 ml/min的患者, 肾功能损害的发生率为8.6%，而对照组为 20.9%。急性冠脉综合征行冠脉造影的患者逐渐增加，包括一些老年，多种危险因素的患者。 30天的不良临床事件如死亡，透析，心脏病发作，卒中，持续的肾功能损害在他汀组优于对照组， 他汀组为3.9%，而对照组为7.9 %。 Toso 认为，我们的研究显示，早期予以高剂量的他汀治疗可对造影剂所致的急性冠脉综合征患者的肾功能损害有保护作用，提示，急性冠脉综合征患者应早期予以他汀治疗，尤其在行造影之前予以服用， 以便减少肾功能并发症取得良好的效果。 这项研究室PRATO-ACS的一部分，该研究主要评估瑞舒伐他汀的多效性。 研究者认为需要一个多中心的研究以评估其效果。 |
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