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常见流感冠状病毒的种类，特性和中医属性
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由于今年世界上出现了类似非典的冠状病毒感染病例，世界卫生组织公布到现在已有17例，死亡11人。国内出现了禽流感感染事件，到今天已有14名禽流感病例，5人死亡，因此国内外议论纷纷，一些人开始恐慌。 提到冠状病毒，人们就会想起10年前那场突然感染人类的另一种新冠状病毒――SARS病毒。那么，现在发现的这种新冠状病毒与SARS病毒一样吗？当年的SARS流行还会再起吗？本文详细叙述有关冠状病毒的有关问题。 冠状病毒是一个大家族，包括人冠状病毒、哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒三个家族。不但能感染动物，也能感染你们人类。本文只讨论感染人类的冠状病毒。 一、已知六种冠状病毒的特性 在我的《21世纪常见流行六类病毒的特性表》中的代号为T0第一类病毒，就是冠状病毒。这类能引起人类感冒的冠状病毒是地球上早就存在的，实际存在最少16种，目前全世界已经被发现命名的有六种。 冠状病毒感染分布在全世界多个地区，中国以及英国、美国、德国、日本、俄罗斯、芬兰、印度等国均已发现本病毒的存在。该病毒引起的感染主要发生在冬季和早春。在美国密执安州的一次家庭检查中，证明冠状病毒可以感染各个年龄组，0-4岁占29.2%，40岁以上占22%，在15-19岁年龄组发病率最高。这与其它上呼吸道病毒的流行情况不尽相同，例如呼吸道合胞病毒，大多随着年龄的增加而发病率降低。另外，当冠状病毒流行时鼻病毒却不常见。 1、1965年发现冠状病毒229E； 2、1967年发现冠状病毒OC43； 冠状病毒229E和OC43是普通感冒的主要病原。人类上呼吸道轻度感染者中，30%是由人冠状病毒229E和OC43引起，表现为普通感冒；在普通感冒的病例中，约10%~ 30%是由冠状病毒引起的。由冠状病毒引起的普通感冒潜伏期一般为2～5天，病程持续6～7天，临床过程轻微，无后遗症。主要临床表现为全身不适、鼻炎、头痛、咽痛和咳嗽，可有发热、声音嘶哑、胸腹痛等，偶可引起严重的下呼吸道感染。 冠状病毒OC43引起的呼吸道感染症状一般比冠状病毒229E引起的疾病严重。2003年7月初，加拿大一所养老院发生类似SARS的疾病，主要临床表现为流涕、头痛和肺炎等症状，共有143人患病，其中7例死亡，当时曾怀疑是SARS，但后来经世界卫生组织鉴定其元凶为冠状病毒OC43。 3、2003年，SARS病毒，被称为“传染性非典型肺炎”，中国首先发现，造成32个国家和地区8000多人患病，900多人死亡。 4、2003年，冠状病毒NL63。 冠状病毒NL63是荷兰医生从2003年1月因支气管炎和结膜炎住院的一位7个月女婴身上分离到的新型冠状病毒。后来发现，2003年1月因患有不明原因的呼吸道而住院治疗的病人中，有7%为这种冠状病毒NL63感染所致。1988年，一位8个月大的男婴患了肺炎，他的鼻腔分泌物标本一直被医生保存在实验室中。在荷兰医生发现冠状病毒NL63后，人们把他的标本再次拿出来分析，发现这个孩子感染的病毒就是这种冠状病毒NL63。说明冠状病毒NL63在人间早有流行。随后各国的科学家都开始寻找这种病毒的足迹，结果发现冠状病毒NL63在全球广泛流行，我国也有许多地区查到这种病毒感染的儿童。 冠状病毒NL63感染可引起严重感冒、支气管炎和结膜炎，还可能与川崎病的发病有关。这种病毒很容易在人群中传播，但主要感染0～5岁内婴幼儿和免疫低下的成人，其导致的症状比SARS病毒轻。人们对这种病毒的基因进行研究后发现，冠状病毒NL63的基因中有三分之二与冠状病毒229E相同，推测可能是由冠状病毒229E变异而来。 5、2005年在中国发现冠状病毒HKU1。 2005年初，一位从我国深圳到香港的71岁老人得了肺炎，香港医生从他的身上发现了一位新型冠状病毒，命名为冠状病毒HKU1。后来发现，冠状病毒HKU1在全球都有流行，但比起冠状病毒NL63的流行较少见。冠状病毒HKU1主要感染有基础疾病免疫力低下的老年人和儿童，也常常引起社区获得性肺炎，其临床表现为发热、咳嗽、流涕和喘鸣，常被诊断为细支气管炎及肺炎。在儿童中，冠状病毒HKU1感染可引起儿童高热惊厥，发生率高达50%。 2006年，法国医生发现，冠状病毒HKU1可引起人类胃肠道感染，表现为发热、呕吐、腹泻及上呼吸道症状，其中2例患者的粪便中发现了冠状病毒HKU1。 6、2012年4月开始出现一种新的冠状病毒感染事件， 新出现的冠状病毒不仅能像SARS病毒那样引起肺炎和呼吸窘迫综合征，还常常引起肾衰竭，也可以引起心包炎和弥漫性血管内凝血。从去年4月到现在，仅仅确诊了17个病人，目前的病例也仅限于沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦和英国4个国家。所以，目前还不会造成当年SARS那样的流行。 冠状病毒感染在全世界非常普遍，人群中普遍冠状病毒抗体，成年人高于儿童。各国报道的人群抗体阳性率不同，我国人群以往冠状病毒抗体阳性率在30%至60%，前苏联的抗体阳性率则在53%至97%。 世界卫生组织开发了敏感的检测方法对你们进行检测，去年12月发布了《新冠状病毒人类感染的监测建议(暂行)》，今年2月11日又发布了《可疑新冠状病毒严重急性呼吸道感染的临床管理意见》，并号召全球192个会员国对你们的流行开展常规监测。 二、冠状病毒的中医属性 1、“知己知彼，才能百战百胜” 战略战术中讲“知己知彼，才能百战百胜”，治病也是同样。要治好病，首先必须知道疾病的寒热属性，知道病因的寒热属性。 2、病原体的寒热属性是第一属性 现代医学通过现代仪器和设备检测病原体的外形形状和体积的尺寸，认为这是必要的，但是这些形状和尺寸在临床治疗当中几乎是用不上的，没有一个医生会依靠病毒的形状和大小确诊和治疗的。因此过去西医对病毒性疾病没有很好的治疗办法，以后也很难有特效的治疗办法。而历史的经验告诉我们中医对中国两千年来流行的各种传染病有自己独特的诊断和治疗方法。中医不研究病毒的形状和大小，只研究病原体的寒热属性。中医也不分细菌和病毒，统统归于外邪。因此在外感性疾病的治疗方面，中医明显优于西医是确定无疑的。 3、2003年的非典让西医遭遇惨败的根本原因就是不承认病原体也有寒热属性 在上述已经被西医查证的六种会引起人类流感症状的冠状病毒中，中医认为SARS病毒和最近出现尚没被命名的新冠状病毒属于寒性病原体，但它们也有区别。新冠状病毒属于寒性病病毒，而SARS病毒是典型的寒湿型病毒。西医在2003年在SARS病毒面前吃了败仗，就是不知道SARS病毒是寒湿型的病毒而大量应用寒湿型的药物，造成患者病情急剧加剧，并造成古今中外第一次SARS病毒传染事件。 4、已发现六种冠状病毒的中医属性 （1）229E型冠状病毒是风热型病毒 （2）OC43型冠状病毒也是风热型病毒， （3）SARS病毒是典型的寒湿型病毒 （4）NL63型冠状病毒是风热型病毒 （5）HKU1型冠状病毒是风热型病毒 （6）最近出现的冠状病毒是寒性病毒 由上述可知在各种冠状病毒中最常见的病原体是温热型的多，寒凉型的少。寒湿型的更少。 三、怎样判断病原体的寒热温凉 关于怎样判断病原体的寒热温凉的方法和根据本人在《说非典病毒是“寒湿型”病毒的36个证据》一文已有叙述，这里从略。 四、各种冠状病毒疾病的预防和治疗 对任何疾病的治疗前提是必须有明确准确的诊断，否则就是盲目，就是无的放矢，疗效也不可能很好。 在知道病因的寒热温凉和疾病的寒热温凉，用相应的寒热温凉的药物治疗，必然会药到病除。详细内容很多，以后有专文论述。 这里只说明上述冠状病毒感染病例，只要诊断准确，治疗就是很容易的事。被称为传染性极强，毒性极强的SARS，其实全部是误诊误治造成的。 |
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