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服用高剂量的维生素、矿物质并不降低心脏病患者再发心脏事件的风险 已有1人参与
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首都医科大学附属北京安贞医院心内科 胡宾 第62届ACC年会上公布的一项研究显示，心脏病患者服用高剂量的维生素和矿物质并不降低再发心脏事件发生的风险。 但美国国立卫生研究院的试验显示，结合螯合疗法，高剂量的维生素和矿物质可能为心脏病患者提供额外的益处。 TACT研究证实了EDTA螯合疗法结合高剂量维生素和矿物质治疗既往有心脏病患者是安全有效的。2012年研究显示，与安慰剂相比，螯合疗法降低心脏事件发生。心脏事件包括心脏病发作，卒中，冠脉血运重建，因心绞痛再次入院，和死亡。 这项研究的首席专家Gervasio 教授认为，服用维生素的心脏病患者并未获益，而联合治疗即螯合治疗加用高剂量的维生素明显获益，但需要进一步研究以明确。 1956年就有学者使用EDTA螯合剂治疗心血管疾病。螯合疗法包括静脉注射合成的氨基酸，后者可与一定矿物质和金属如钙、铬、铅结合。这项试验的学者分别评估螯合疗法、高剂量的维生素及其联合治疗，以明确两种治疗方法的单独及协同效应。 TACT试验纳入1,708名既往有心脏病的患者，其中82%为男性，94%为白种人，大约一半为肥胖患者，三分之二的患者患有糖尿病，68%患有高血压，83%既往做过CABG、支架置入或者球囊扩张术，随机分为四组（2 x 2析因设计便于明确每一种治疗方法的效果）。患者每天予静脉注射40螯合治疗或者安慰剂，至少持续约3小时。 并每天予以安慰剂或者高剂量的维生素两次。平均随访时间超过4年， 大于一半的患者在随访过程中停用维生素。 结果显示，与安慰剂相比，服用维生素和矿物质并不降低初级终点事件，服用维生素和安慰剂分别降低为27%和30% 。 而服用螯合剂和维生素治疗组的初级终点事件降低约26%，而对应的安慰机组为 32%，具有统计学差异。 在这些研究中，多数患者正在服用有循证医学证据的药物: 84%的患者服用阿司匹林，72%的服用 beta受体阻滞剂，而 73%服用他汀类药物。 |
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