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CHAMPION PHOENIX试验：坎格雷洛优于氯吡格雷
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首都医科大学附属北京安贞医院 胡宾 第62界ACC年会上公布的CHAMPION PHOENIX III结果显示，在植入冠状动脉支架的患者，抗凝血药物坎格雷洛明显优于氯吡格雷。 坎格雷洛和氯吡格雷干扰血小板表面蛋白的P2Y12受体。目前在行PCI患者中有效减少缺血事件发生的药物中有一定的临床局限性：起效慢，数天保持活性，只有片剂。 对于需要行介入治疗且抗血小板的患者来说，如果药物仍有活性，行外科手术可能增加出血风险，直至药物活性消失，延迟了手术。除此之外， 对于没有吞咽或者吸收功能的而需要支架植入术的患者，口服药物可能无效。 坎格雷洛静脉注射，起效快，在静脉注射后1小时后作用消失。 CHAMPION PHOENIX是个随机双盲的试验，共纳入153个中心11000名全世界各地的患者，分别使用坎格雷洛和氯吡格雷，患者包括各种类型的急性冠脉综合征、心绞痛和其他情况需要PCI的人群。排除标准是近期服用抗凝药物包括 GP IIb/IIIa抑制剂、 fibrinolytics和高危出血的患者。 坎格雷洛比氯吡格雷更有效（4.7%vs. 5.9%）,初级终点（包括死亡、心肌梗死、因缺血性血运重建或48小时内出现的支架内血栓）降低了22%，次级终点事件（48小时内出现的支架内血栓）降低了38% ，而在48小时的严重出血无明显差异（ 0.16%vs 0.11%）。所有亚组的安全性和有效性是一致的。 哈弗大学医学院的Deepak L. Bhatt 教授和斯坦福大学医学主席Harrington教授认为，这项研究选取的患者较为宽泛，意味着 世界上很多行支架置入术的患者可应用此药。 |
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