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积极防治头号健康杀手－肿瘤
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近年来，恶性肿瘤已成为我国主要的死亡原因之一，占死亡原因的20％以上，2005年全球共有760万人死于癌症，世界卫生组织预测，到2020年，将有2000万新发癌症病例，其中死亡人数达1200万。据对我国30个城市和78个农村县死亡原因的统计，与2005年相比，城市居民和农村居民恶性肿瘤死亡率分别上升了18.6％和23.1％，上升速度非常惊人。卫生部公布的2006年城乡居民主要死亡原因统计显示，恶性肿瘤已经悄悄取代心脏病的位置，成为威胁人类健康的“头号杀手”。 世界卫生组织的专家分析指出，癌症是一种生活方式疾病。随着社会的不断发展，恶性肿瘤即癌症的发病率越来越高。正确理解恶性肿瘤，了解有关恶性肿瘤的知识，能够提高人们对恶性肿瘤的防治意识。所谓肿瘤，是指机体中正常细胞在不同因素作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般称为瘤，如甲状腺瘤、乳腺纤维瘤、肝脏血管瘤等；恶性肿瘤一般称为癌或者肉瘤，也就是人们所熟悉的癌症，如乳腺癌、肺癌、胃癌、脂肪肉瘤等。另外，有些虽然没有称为癌，但也属于恶性肿瘤范畴，如白血病、恶性淋巴瘤等。肝癌和胃癌仍是男性的主要肿瘤，女性乳腺癌增长迅速，将成为发病第一位肿瘤。肺癌退居第二位，大肠癌、肝癌和卵巢癌将分列三、四、五位。肾癌及胰腺癌的上升值得关注，两者在癌谱中将占据更为突出的位置，胃癌、食管癌和宫颈癌呈明显下降趋势，食管癌和宫颈癌将逐渐退出癌谱前十位。 引起肿瘤发生的原因非常复杂，既涉及到外界因素如化学致癌物质、电离辐射、病毒等多种多样的环境致癌因素，又与机体细胞的DNA改变、遗传特性、免疫功能、激素水平的变化等密切相关。恶性肿瘤是体内外两方面各种因素之间相互作用的最终结果，是多原因、多阶段与多次突变所引起的一大类疾病。引起人类肿瘤的致癌因素非常多，据流行病学家的估计，70％～80％的人类肿瘤与环境致癌因素直接或间接有关。多年来的研究成果表明，降低肿瘤发病率的唯一方法是病因预防，即确定影响恶性肿瘤发生的危险因素，寻找易感人群，是目前癌症预防的关键。肿瘤发病高峰期多集中于65岁以上，肿瘤发病率的变化主要受人口年龄结构、营养、遗传、环境、生活方式和经济水平、受教育程度等多方面因素影响。在高收入国家(例如美国和加拿大)导致癌症死亡的主要原因是吸烟、饮酒、肥胖和超重；在中低收入国家导致癌症死亡的主要原因是吸烟、饮酒和摄入蔬菜水果不足。通过性传播的人乳头状瘤病毒是中低收入国家妇女宫颈癌的主要危险因素。 世界卫生组织专家理查德•莱萨德博士日前在日内瓦表示，虽然目前全球癌症防治形势相当严峻，但其实有不少癌症是可以预防的，加强预防对于减轻癌症的威胁非常重要。这位世卫组织癌症和非传染性疾病防治方面的资深专家说，目前全球癌症防治形势确实很严峻，未来形势也不容乐观。但莱萨德也指出，不应以宿命的态度来看待癌症的威胁，人们其实可以通过采取有效措施来减轻这种威胁。他说，有至少40％的癌症是可以预防的，如果早发现并及时充分地治疗，至少1/3的癌症也是可以治愈的。他同时强调，预防癌症贵在提高意识，并改变一些可能致癌的不良生活习惯。目前通过生活方式和环境因素干预的一级预防仍是降低癌症发病率的主要方法。有关专家认为：若减少这些危险因素，三分之一的癌症死亡是可以避免的。预防可能仍是减少癌症死亡的最好方法。这比目前利用医疗技术所起的作用更大。主要应该从以下几方面做好预防工作： 一 改变饮食习惯 癌症的发生固然有遗传、基因等内因作祟，但90%以上是外部环境导致的，流行病学研究发现约40%的癌症患者与饮食习惯、食物构成、食物加工、烹饪方法等因素有关。有大约30%的癌症与生活习惯，特别是吸烟、喝酒有关。专家普遍认为，改变生活方式和饮食习惯可以抑制癌症发病进程，这可能会使2/3的癌症得到预防。 专家经过长期研究和实践，总结出一整套癌症“一次预防”的方法，并不断进行修正。这些方法包括：①不抽烟，饮酒适度；②控制脂肪的摄入，每天食用的猪、牛、羊肉等红肉应少于80克，最好代之以鱼肉；③每天摄取的盐分应低于6克，高盐分的食品每周最多食用一次；④避免过烫的食品和饮料；⑤注意食品添加剂和残留农药；⑥不食用发霉、烧焦的食物，少食直接用火烤的鱼和肉类、腌制和熏制的食品，不吃熏制或腌制的食物，如熏肉、咸肉、咸鱼、腌酸菜、腌咸菜等，这些食物中含有一种可能导致胃癌和食道癌的化学物质。⑦炒菜或油炸食品时，因油锅太热产生许多油烟对人体有害，所以炒菜油温不能太高，不能让油锅冒油烟，尽量少用煎、炒、油炸、熏烤的烹调方法。提倡多用蒸、煮、凉拌、水氽、汤菜等烹调方法。⑧多食用富含维生素和纤维的食物，每天至少摄取400克新鲜蔬菜和水果，每天吃400~800克的各种蔬菜、水果，可以使你患癌症的危险性降低20％，美国研究人员在对628名40岁～60岁患前腺癌的男性病人和602名没有患前列腺癌的男性进行研究后发现：吃十字花科的蔬菜会降低男性患前列腺癌的危险，多项研究表明，经常吃十字花科蔬菜具有预防肺癌的功效；⑨选择粗粮而不是精加工的粮食作为主食；⑩避免过度日晒，适度锻炼，保持身体清洁等。 要提倡科学的膳食、不吸烟、少饮酒、保持心情愉快、坚持体育锻炼是最有效最经济的预防癌症的方法。通过选择适宜的、多样化的的营养平衡的膳食，再加上适度的体力活动和维持适宜的体重，并持之以恒，则可使当前人类的癌症减少30％~40％。 二 吸烟是诱发肿瘤的重要原因。据统计，30％的肿瘤发病率都与长期吸烟有关，肺癌与吸烟的关系最为密切，约有15％的吸烟者将有可能患肺癌。每日吸烟量越多，吸入的越深，开始吸烟的年龄越小，吸烟年代越长，所吸香烟内焦油含量越高，诱发肿瘤的危险性也就越大。美国学者的一项调查表明，被动吸烟增加妇女宫颈癌的发病危险。他们的研究结果提示，被动吸烟的妇女发生宫颈癌的危险增加４０％以上。相关数据显示，全球所有肺癌死亡病例有80％～90％由吸烟引起。在发展中国家，吸烟导致的癌症死亡病例占所有癌症死亡病例的30％。除导致肺癌外，吸烟还会导致口腔癌、喉癌、食道癌和胃癌。 此外，呼吸系统、消化系统和泌尿系统的其他肿瘤的发生也和吸烟有一定关系，因为致癌物质可以经肺吸收，造成全身危害，诱发喉癌、食管癌、口腔癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌等。据专家研究成果显示，发病率一直处于第一位的肺癌1996年后进入平台期，主要原因也是近年来吸烟状况的改变。美国西北大学Feinberg医学院Zisman等的一项新研究显示,饮酒、吸烟和男性为结直肠癌较早发病的危险因素。研究提示：吸烟和喝酒已是比较公认的结直肠癌危险因素, 长期、大量摄入红肉：直肠癌危险增加四成。虽然红肉与结直肠癌的相关性也可能不是最终定论，但谨慎起见，我们还是建议应少食红肉和熟肉制品，以使结直肠癌发病危险最小化。 三 减少接触可能致癌的化学品 家庭装潢中不要用放射性的岩石和矿沙作为建筑材料，不用含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物质的建筑材料。在空气流通的情况下进行室内装修。装修完后，要把室内的油漆味、胶水味、新家具的气味经开窗排放出去，待通风30天左右后才能安全住人。在厂矿、车间等工作的人员下班后，首先应洗手或洗澡，不要把工作服带回家中。添新衣也应注意是否有甲醛之类的污染物。购买织物服装后，先用清水洗涤后再穿最好。不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。不要用有毒的塑料制品(聚氯乙烯)包装食物。不论是否装有空调设备，封闭式环境的空气污染相当严重。通风的房子则对人体健康有益。没有装空调的房间，也必须每天开窗约1-2小时。不吃被农药污染的蔬菜、水果和其它东西。 四 心理紧张和压力：研究表明，各类心理因素在癌症的发生、发展和转移过程中具有非常重要的作用。生气者容易患癌症，癌的发病与精神因素有关，现已为国内外学者所承认。随着医学科学的发展进步，对不良心理因素与肿瘤发病的关系有了进一步的明确认识。我国有关胃癌危险因素的调查分析结果表明，多次生闷气、生气吃饭及精神受刺激等精神心理因素具有较高的危险性。医学研究的结果还表明，肝癌患者以内向型性格占绝大多数；失去亲人而造成的抑郁、绝望和难以宣泄的悲哀生气等心理因素，对肺癌的发病也有促进作用；精神创伤史则是子宫预癌发病的重要危险因素。目前看来，因为生气等不良的精神心理因素可能改变机体的免疫状态，抑制免疫系统的功能，降低免疫监视、免疫杀伤功能，在致癌因素的作用下，促进促肿瘤的发生、发展。医学实践证明易怒女性易得乳腺癌，女性乳腺增生的一个重要因素是情绪不稳定、爱生气。中医认为怒伤肝、肝气淤结、两肋胀痛，乳房和肝径有着密不可分的关系。当女性总是处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态，就会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，导致乳腺增生，从而引发乳腺癌。另外生气者容易患食管癌，早在两千年以前成书的中医经典著作《素问•通评虚实论》就明确指出：“膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。”说明了噎膈，也就是现在所说的食管癌的发病与暴忧有关，表明古代医学家已注意到精神心理因素对食管癌发病的影响。清代医学著作《金匮•积聚统论•气积篇》记载：“气滞成积也，凡忧思郁怒，久不得解者，多成此疾。”现代流行病学调查研究的结果表明，精神创伤、好生闷气、性格不开朗等不良心理因素是食管癌发病的显著危险因素，证实食管癌患者发病前有各种精神刺激和抑郁性格的人较多。指出了情志心理因素可以导致机体脏腑功能失调，气滞血瘀，日久则形成积聚之类的恶性肿瘤。 人经常生气时，大脑会命令身体制造一种由胆固醇转化而来的“皮质固醇”，“皮质固醇”是一种压力蛋白，如果在身体内积累过多，就会阻挠免疫细胞的正常运作，功能降低，使白细胞杀灭致病微生物的能力减弱，以致各种病原体在向人体进攻时，人体“卫士”无法进行有力的反击，让身体的抵抗力下降，甚至会让免疫系统自我稳定系统稳乱，不能正常识别身体的正常细胞与异常细胞的区别，不能及时清除体内的肿瘤细胞和其他有害细胞，有时会攻击自身的正常细胞，这样就会引起癌症。所以保持情绪乐观，精神愉快，才能调动身体的抗病能力，使体内的T—淋巴细胞处于高水平，就可以及时清除体内的肿瘤细胞和其他有害细胞，预防癌症发生。 五 坚持体育锻炼：“适宜的运动锻炼有助于预防癌瘤”的观点已被当今国外一些运动专家们通过大量的动物实验和研究所证实。据研究，每天散步一小时可以把患结肠癌的可能性降低46%。美国癌症协会建议人们每天至少做60分钟中度或稍强烈的运动，每周运动五次以上。这样做的好处是：①健身运动锻炼可使人体吸入比平常多几十倍的氧气，多吸入氧气可使血红蛋白的含氧量明显增多，机体营养物质充足，促使机体细胞防御病原体能力明显增强，不仅可防癌，而且还可抑制体内癌细胞并起到杀灭作用；②运动锻炼能加速人体的血液循环，使体内的癌细胞不易站住脚，亦不易转移和扩散；③运动锻炼时排汗增多，排汗时可将体内的铅、铝、苯、硫、酚等一些对身体有害有毒物质、致癌物质排出体外，从而大大减少体内的致病毒素和致癌因子数量。另外，运动锻炼还能使人体消化系统功能得以相应地改善，使胃肠道能吸收更多的营养物质，保证身体各组织细胞能够得到更多的血液和氧气供给，增强体质，减少疾病；④适宜的运动锻炼可使人体内释放一种β－内啡呔素，该物质使人精神振奋，心情愉悦，它可调节大脑神经系统的功能，减轻精神压力，有助于缓解和消除忧郁、烦恼、悲伤、愤怒等不良心境；⑤适宜的运动锻炼可提高的免疫力，美国哈佛医学院运动免疫学专家伯尼.亨德尔博士通过大量的运动实验研究证明，适宜的运动锻炼使免疫细胞（天然杀伤细胞－T细胞、巨噬细胞、B细胞、淋巴细胞、溶菌酶蛋白等）的组织结构和受体的活性明显增强，而这些受体能“俘获”体内流动的细菌、癌细胞等“异己分子”，并将其杀灭。有氧运动还可使胸腺素分泌明显增多，免疫T淋巴细胞的活性增强，从而对癌细胞的清除能力加强。当前国内外学者一致认为，体育运动可以调动人体免疫系统的应激能力，使免疫器官延缓衰老，增强免疫功能。他们从实践中得出这样一条规律：机体的衰老——免疫功能下降，运动锻炼——提高免疫力、增强健康——延缓衰老。只要大家每天坚持锻炼40—60分钟，快走或类似强度锻炼为宜，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，在面对各种致癌危险因素侵袭时就可以形成巩固的防线。 控制体重：现在研究认为，过度肥胖也会增加患癌症的可能，成年后要限制体重增幅不超过5公斤，超重或过度肥胖容易导致子宫内膜癌、肾癌、肠癌的危险性增高。中国人的饮食习惯日益西化，不健康的快餐食品、油炸食品大行其道，人们的热量摄入过多，而体力劳动、体育活动又明显减少，导致肥胖人口明显上升，而肥胖又是大肠癌、乳腺癌、肾癌和胰腺癌发病的主要危险因素。 六 定期健康检查，并积极进行自我检查。要熟悉常见肿瘤的早期症状和信号，就能及早发现早期癌症，在癌症预防中，自我检查尤为重要，可称为防癌的第一道监视哨，一旦发现可疑情况，应立即到医院作进一步检查。它不需任何器械，只要对一般表浅部位，如皮肤、皮下组织、颜面、口腔、甲状腺、乳腺、腹部、外生殖器官等处，注意观察外形、颜色有无异常，如发现有可疑的无痛性包块，及时就医会诊，可助于早期诊断和早期治疗。常见的癌症警告信号有：①皮肤、乳腺、甲状腺、颈部、骨骼或其他部位可触及的硬结或硬变；②黑痣或疣(赘瘤)发生明显的变化；③长久的舌象改变及原因不明的食欲减退、体重下降；④原因不明的黑色大便、大便带血或腹泻便秘交替；⑤原因不明的无痛性血尿；⑥持续性的声音嘶哑、干咳、痰中带血或体检时发现肺部肿块阴影；⑦鼻衄与鼻咽分泌物带血、听力减退、耳鸣、头痛；⑧月经血量过多，经期外或绝经后不规则的阴道出血；⑨不明原因的长期发热、贫血等。 七 积极治疗慢性病，许多癌症起初并不是癌，而是由一些慢性病发展而来。治疗慢性病就能预防癌症。癌的早期症状极易与慢性病症状相混淆。因此，应及时去医院检查治疗，切莫不当回事延误了治疗时机。同时还要积极治疗癌前疾病，密切观察和治疗可能癌变的良性疾患。如更年期常见的皮肤和粘膜的癌前疾病和癌前病变；发生在口腔、外阴等部位的粘膜白斑；经久不愈的慢性溃疡、瘘管；易受摩擦部位如手掌、足底、颈项、腰部等处的色素痣等；食道、贲门粘膜上皮增生及久治不愈的慢性胃溃疡；胃肠道单发或多发性息肉样腺瘤；萎缩性胃炎和肥大性胃炎等。其他如睾丸异位、少数慢性迁延性病毒性肝炎及肝硬变均有癌变的可能，也应严密警惕。 [search]积极防治肿瘤[/search] |
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