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伴发胰上淋巴结转移的晚期胃癌患者预后较差 已有1人参与
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在胃切除术结合D2淋巴结清扫是否可以改善晚期胃癌(AGC)患者存活率方面，目前仍存在争议。并且对于伴发胰上淋巴结 (LN)转移的晚期胃癌病理学特征，也鲜见相关研究报道，而D2淋巴清扫恰恰针对胰上淋巴结。因此，日本大分大学医学院的Toru Kusano博士等人进行了一项研究，该研究目的为，针对伴胰上淋巴结转移的晚期胃癌患者，对包括转移淋巴结数目以及分布情况在内的预后特征以及临床特征进行阐述。这项研究结果发表于2013年1月9日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上。 自1982年至2007年，共计406例晚期胃癌患者在大分大学接受了胃切除术结合D2淋巴结清扫治疗，对于这些患者存在或不存在胰上淋巴结转移情况，研究人员进行了回顾性评价。并对伴发胰上淋巴结转移的晚期胃癌相关病理学因素进行了单变量及多变量分析。 研究人员发现，在362例晚期胃癌患者中，有78例患者存在胰上淋巴结转移(21.5 %)，根据单变量分析，与单纯出现胃周淋巴结转移的患者相比，这些患者在出现血管侵犯方面存在显著不同，并且出现转移的胃周淋巴结数目更多。而根据多变量分析结果，这些患者也与存在血管侵犯以及较多转移淋巴结数目(大于两个； N2≤)存在关联。此外，存在胃周淋巴结转移(1-7站转移)的晚期胃癌患者组5年整体存活率为37.9 %，存在胰上淋巴结转移的晚期胃癌患者组为12.8 %。各组间差异均呈显著性(P < 0.05)。 研究人员认为，伴发胰上淋巴结转移的晚期胃癌患者淋巴结转移总数较多，并且其预后较差，这表明，该类型胃癌可能为一类系统性疾病。 |
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