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KI：膜性肾病，何时治疗以及如何治疗
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这是发表在今年KIDNEY INTERNATIONAL的关于膜性肾病的治疗时机和治疗方法的文章 低危险组: 尿蛋白低于4克/天;肾功能测试正常. 限制饮食蛋白量, 使用血管紧张素转化酶抑制剂或者受体阻制剂控制血压和尿蛋白, 降低血脂. 中危险组: 尿蛋白4-8克/天; 肾功能测试正常. 支持疗法6个月, 包括限制饮食蛋白量, 使用血管紧张素转化酶抑制剂或者受体阻制剂控制血压和尿蛋白, 降低血脂. 如果尿蛋白持续在肾病范围, 而且出现预后不良的情况, 类固醇和细胞毒药物交替使用. 治疗后仍然发现肾功能损伤, 则按照高危险组治疗. 高危险组: 尿蛋白大于等于8克/天, 肾功能损伤. 支持治疗同上;类固醇激素和CYTOTOXICS联合应用. 尿蛋白持续,肾功能恶化, 考虑使用以下药物: CsA, MMF, 或者FK506. |
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