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| 马尔尼菲青霉菌感染，HIV阴性患者可表现为淋巴结肿大，骨髓炎化脓性关节炎，肺部的感染，及弥漫性的全身多器官的受累。临床上可表现为发热，贫血，消瘦，咳嗽咳痰，气促消瘦，肝脾肿大，淋巴结肿大多见，HIV阴性的患者常常见骨头的受累。朗格汉斯巨细胞增生症临床表现可分为局部病变（单系统受累），弥漫形式（多器官受累）单系统多病灶，据累及的系统不同有不同的表现，最常见为肺骨头皮肤损害。常常见肺，骨头，皮肤 淋巴结的受累，只是淋巴结的受累较罕见。故临床上常见为呼吸困难 咳嗽，皮疹 发热，淋巴结的肿大,消瘦等。两者在临床表现上非常相似，目前尚未两者合并的报道。当两者共存时，可能共同累及同一个系统。往往不能区别临床上的症状为那个引起。该患者予咳嗽咳痰消瘦胸痛起病，起初为左肺部的病灶，经抗真菌治疗后，左肺病灶基本消失，考虑第一次左肺的病灶为感染，及致胸肋骨的受累，第二次发病累及为右肺病灶，表现为右肺的团块症均匀密度增高影并条索状密度增高影，此时肺部的受累到底为复发或者为朗格累及或者两者并存，从影像学及临床表现上上诉均有可能，亦带来了治疗上的困难。 |
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