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[交流] Pfizer的Pipeline问题(2)Exubera的前景

Pfizer的Pipeline问题(2)Exubera的前景 (bbs)

From Mendel的博客, http://mendel.myresearchspace.cn

Pfizer的Pipeline问题(2)Exubera的前景

与Torcetrapib的灾难相比,Pfizer的其他新药的问题实在是要小得多。但是在Torcetrapib失败的打击下,其他刚获批准的新药是否能够成为下一个Pfizer的Blockbuster,对于挽回投资者的信心是非常关键的。其中一个很重要的新药就是Exubera。
Exubera是Pfizer和法国药商Sanofi-Aventis(世界第三大制药商)以及生化公司Nektar Therapeutics共同研发的。商品名称的寓意在于服用了之后能够恢复exuberance--健康和活力。Exubera 其实就是治疗I型和II型糖尿病(即胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病)的胰岛素。与传统的注射式的胰岛素相比,Exubera的“创新”就是提供了一种新的将药物传递到患者体内的运输方式--也就是吸入式。Exubera也就是吸入式胰岛素(inhalable insulin)。实际上Exubera的这种Delivery方式是Nektar发明的。当然,吸入式显然比注射式来得方便得多,尤其是对于那些一天要注射三次胰岛素的患者来说,至少免去了千疮百孔的痛苦。吸入式胰岛素还有一个好处就是便于患者随身携带。
2006年一月,Exubera获得了美国FDA的批准,前景似乎一片大好。美国每年有500万糖尿病患者依赖于胰岛素。胰岛素的价格昂贵,因此即使是 Exubera只能分到一小块市场份额,也就意味着赚大钱了。可是问题就偏偏出在胰岛素昂贵的价格身上。Exubera的价格比一般注射式的胰岛素高 33%!每个月可达100多美金的药费,这对于普通家庭并不是一个小数目。虽然西方国家普遍有医疗保险能够为患者付药费,但是基本上医疗保险对于使用名牌药,都有严格的限制,尤其是对一些贵重的名牌药,医疗保险常常要求病患出高额的Co-Pay甚至完全自己负担!
医疗保险公司在考虑是否为患者所买的名牌药支付保险费时,常常考虑的一个标准就是该药物是不是真的比普通药(Genericdrug)更有效。换句话说,就是患者是否有必要使用那种新的名牌药。如果那种新药根本在临床没有什么特别更加显著的效果,那保险公司自然认为没有必要为患者多花那个钱。那么Exubera是不是真的比其他注射式的胰岛素对糖尿病更有效呢?这个问题的争议性非常大。Pfizer自称临床实验结果显示Exubera比其他注射式的胰岛素的效果要显著。但是该药是否能真正地减少糖尿病的多种并发症产生的机率,还是一个很大的疑问。更不用说吸入式的Exubera对肺功能会产生一些影响,导致肺功能不好的患者无法使用或者是使用该药的人要定期检查肺。吸入式的胰岛素的还有一个亟待克服的问题就是难以控制每次服用的剂量。糟糕的是,英国的国家卫生服务--NHS还建议不使用该药,因为该药不能在临床上和经济上证明比现有的药物更好。
美国保险业者在接受商周的访问时普遍表示要限制患者使用,或是不愿意为患者支付使用Exubera的(大部分)费用。这对于Exubera的销售来说,无疑是一个致命的打击。Pfizer最初认为该药能够带来20亿美金的年收入。但是在不少患者和医生的质疑下,人们对Exubera的年销售是否能达到10 亿美金都感到怀疑。市场是检验产品的唯一标准。到目前为止,Exubera销售报告还没出来。到底Exubera的销售如何,相信全球都在拭目以待。
http://www.myresearchspace.cn/bbs/thread-1465-1-1.html
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dwj123

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2楼2007-06-17 20:07:08
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