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小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 医学 » 临床旧帖 » 脉管炎合并骨髓炎，创口不愈合！
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夕_夕

新虫 (初入文坛)

[求助] 脉管炎合并骨髓炎，创口不愈合！

我妈妈因为双下肢脉管炎、骨髓炎合并关节强直，3月底开始发生踝关节以下出现溃烂创口，此后创口逐渐扩大，5月初急剧恶化，左脚出现黑色坏死现象。5月22日入院治疗后右脚创口逐渐出现好转，有新肉芽生长，但皮肤一直没有愈合趋势。怀疑有非常见菌的感染，极有可能感染到血液中。目前在医院使用常规抗生素培南类的，效果不明显，伴有较轻微发热，37.5度。
拜求各位坛中的高手，是否有非常见菌，细菌或者真菌感染，可能导致创口愈合困难甚至不愈合；尤其是导致皮肤层的持续溃烂和不愈合。
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1楼 2012-06-25 10:05:10
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lionllp

木虫 (正式写手)

【答案】应助回帖

★ ★
感谢参与，应助指数 +1
amisking: 金币+2, 鼓励发帖交流！ 2012-06-25 18:13:18
影响伤口愈合的因素很多：1血供，2，营养，3，年龄，4，细菌感染，5伤口异物 6疾病  等等。需要指出的是楼主：怀疑有非常见菌的感染，极有可能感染到血液中。这句话是错误的。细菌感染入血叫菌血症，如果病释放毒素称毒血症，如果随血液运输脓肿转移叫脓毒血症。都可以用抗生素治好。我想问一些令堂大人是否有糖尿病？
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2楼2012-06-25 11:43:29
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夕_夕

新虫 (初入文坛)
引用回帖:
2楼: Originally posted by lionllp at 2012-06-25 11:43:29
影响伤口愈合的因素很多：1血供，2，营养，3，年龄，4，细菌感染，5伤口异物 6疾病  等等。需要指出的是楼主：怀疑有非常见菌的感染，极有可能感染到血液中。这句话是错误的。细菌感染入血叫菌血症，如果病释放毒素 ...

谢谢回复。我妈妈没有糖尿病，目前白细胞、血小板正常；血红蛋白89，检查呈营养不良状态。创口有肉芽生长，但是皮肤层没有愈合的任何迹象。
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3楼2012-06-25 11:48:36
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lionllp

木虫 (正式写手)
引用回帖:
3楼: Originally posted by 夕_夕 at 2012-06-25 11:48:36
谢谢回复。我妈妈没有糖尿病，目前白细胞、血小板正常；血红蛋白89，检查呈营养不良状态。创口有肉芽生长，但是皮肤层没有愈合的任何迹象。...

恩，那就注意营养的补给，祝阿姨早日康复！创口处换药要勤一点。
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4楼2012-06-25 12:10:41
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夕_夕

新虫 (初入文坛)
引用回帖:
4楼: Originally posted by lionllp at 2012-06-25 12:10:41
恩，那就注意营养的补给，祝阿姨早日康复！创口处换药要勤一点。...

单纯因为营养不良造成皮肤层不愈合？
会不会有深部真菌感染的问题？还是有罕见菌的感染？
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5楼2012-06-25 12:38:22
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lionllp

木虫 (正式写手)

【答案】应助回帖

引用回帖:
5楼: Originally posted by 夕_夕 at 2012-06-25 12:38:22
单纯因为营养不良造成皮肤层不愈合？
会不会有深部真菌感染的问题？还是有罕见菌的感染？...

你如果怀疑这个的话，可以去医院做个创口分泌物的药物培养，就明了了
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6楼2012-06-25 23:00:30
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bihui

木虫 (正式写手)

【答案】应助回帖

感谢参与，应助指数 +1
可以找中医外科开点生肌散试一试
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7楼2012-06-26 07:21:09
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goonwork

银虫 (小有名气)

【答案】应助回帖

感谢参与，应助指数 +1
5月22日入院治疗后右脚创口逐渐出现好转，有新肉芽生长，但皮肤一直没有愈合趋势。怀疑有非常见菌的感染，极有可能感染到血液中.---左脚已经截肢了？
单纯的皮肤愈合不良，完全可以考虑中医外敷和内服中药调理。理想的话20-30天可以愈合。建议到有专门中医皮肤科（即中医外科）的正规中医院治疗
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第一次看到，小木虫
8楼2012-06-26 09:14:06
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夕_夕

新虫 (初入文坛)
引用回帖:
8楼: Originally posted by goonwork at 2012-06-26 09:14:06
5月22日入院治疗后右脚创口逐渐出现好转，有新肉芽生长，但皮肤一直没有愈合趋势。怀疑有非常见菌的感染，极有可能感染到血液中.---左脚已经截肢了？
单纯的皮肤愈合不良，完全可以考虑中医外敷和内服中药调理。理 ...

一直在服中药治疗，病情恶化很快。
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9楼2012-06-26 11:40:59
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夕_夕

新虫 (初入文坛)
引用回帖:
6楼: Originally posted by lionllp at 2012-06-25 23:00:30
你如果怀疑这个的话，可以去医院做个创口分泌物的药物培养，就明了了...

创口分泌物检查结果为恶臭假单胞菌和革兰氏阴性杆菌。
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10楼2012-06-26 11:41:49
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