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肾虚与肾衰的讨论
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中医中肾的功能：肾为先天之本，主生长发育；肾藏精，主生殖；肾主骨，生髓；肾主水，司二便；肾主纳气。如果肾虚的话就会有相应的症状：生长缓慢，发育不良，不孕不育等；骨质疏松、牙齿脱落、耳鸣耳聋、白发增多和脱发等；可能出现小便不利或失禁、尿频、水肿、泌尿系统疾患等病症；心慌、气喘, 动则气急,特别是更年期后妇女多见的冠心病多与此有关。 中药复方研究中，如六味地黄丸，固真方，保肾丸，肾气丸等，实验中的动物模型有肾上腺皮质功能受抑制模型,甲状腺功能受抑制模型，性腺功能受抑制模型。是因为研究了补肾方药对下丘脑—垂体—肾上腺—胸腺轴、下丘脑—垂体—性腺轴—胸腺轴、下丘脑—垂体—甲状腺轴不同层次的影响, 故有这些模型的设计。 西医中肾脏具有两种功能;一种是泌尿功能，另一种是内分泌功能。 泌尿是一个复杂的过程。血液流经肾小球时，血浆中某些成分从肾小球滤出，进入肾小管和集合管。在其中流过时，许多有用的成分又被肾小管和集合管上皮细胞重吸收入血。另一方面肾小管上皮细胞也可将它们周围毛细血管夜中的一些成分以及这些细胞本身产生的一些物质，如尿素、肌苷、尿酸、转运入肾小管和集合管腔中，这一过程叫分泌。 内分泌功能：肾脏分泌多种生物活性物质，主要有肾素、促红细胞生成素、前列腺素、和缓激肽释放酶等。 根据对药物对肾脏的作用，将药物分为利尿药，抗肾炎药，抗肾病药，抗急性肾衰药，抗慢性肾衰药。故分别产生的病理模型有大鼠代谢笼法，大鼠Heymann肾炎模型，大鼠嘌呤霉素引起的肾病没模型，家犬闭肾A引起急性肾炎模型，大鼠冷冻肾病引起慢性肾衰模型。 由上述所知，由于中西医药理论的不同，对人体的同一脏器的阐发也不同，导致病理模型的设计也不同。但到具体概念时，中医用的是西医的概念在阐述，如性腺轴等。 肾虚是中医的说法，肾衰是西医的说法。 |
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