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海内存知己

木虫 (职业作家)

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[交流] 临床医学有三条规律

临床医学有三条规律

北京协和医院原急诊科主任马遂教授认为，医生成才有其客观规
律。北京协和医院的传统做法很有启示性。
　　临床医学是随时变化的“万花筒”，它的认识和推演主要以经验
为基础，同时兼有科学和艺术的双重特征。实践性因而是临床医学的
第一规律。一代宗师张孝骞教授终生以临床实践为乐，不放过临床发
现的任何变化，孜孜探寻，形成思路，点滴积累，终生不息，终成巨
匠。单纯的经验又是不够的，临床医学需不断吸取和利用人类知识的
最新进展，进行多角度多层次的临床和基础研究，只有这样才能进步。
广泛学科依赖性可称作临床医学的第二规律。第三条是它的综合性。
人是一个有机整体，各种脏器和细胞，结构各异而功能相连，浑然一
体。只及一部分不及其余的医师难以进行由此及彼、由表及里的临床
思维，这样的人鲜见能挥洒自如。
　　医院首先要明确而坚定地引导医师们尤其是中青年医师自觉重视
临床，让他们知道高强度临床训练是他们成才的必经之路，此外没有
捷径。要引导他们把精力和智慧用在看似平淡的临床上，提高床边实
践强度，自觉培育合理的临床思维方法，并终生积累。在渊和博上，
博是基础，尤其是中青年医师，要在知识层面上多下功夫，力戒过早
钻到一个小点上。

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