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至尊木虫 (文学泰斗)

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[交流] 头晕加重及时查颈动脉

头晕加重及时查颈动脉
发布日期：2012-04-14　来源：健康报　　
　
　　今年40多岁的赵先生，平时工作繁忙。近几个月他常感头晕，以为是工作太累了，注意休息就会好。但渐渐地头晕越来越厉害，工作时注意力也不能集中。半个月前，赵先生早上起床后突然眼前发黑，摔倒在地，不省人事。医生给他做了b超和磁共振等检查后，发现赵先生左侧颈动脉重度狭窄，右侧轻度狭窄，病情已十分严重，医生立即为他行颈动脉支架置入术。目前，赵先生已康复出院。

　　颈动脉是血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。脑缺血性卒中常引起患者致残乃至死亡，而颈动脉狭窄性病变和脑缺血性卒中的关系非常密切。一般的原因包括严重狭窄造成的脑灌注减少；颈动脉粥样斑块脱落或斑块破裂形成的微血栓脱落，造成脑梗塞。

　　研究表明，近1/3中风的发生与颅外颈动脉的阻塞性病变，尤其是各种原因所致的颈动脉狭窄有关。颈动脉狭窄程度>75%的患者中，1年内发生中风的可能性为10.5%，5年内为30%~75%；颈动脉狭窄程度在70%~90%且合并脑缺血的患者中，1年内将有26%~28%发生中风。

　　浙江省人民医院血管外科副主任医师蒋劲松说，过去严重颈动脉狭窄几乎在50岁以上，但近来40多岁乃至年纪更轻的病人越来越多。一般认为，颈动脉狭窄年轻化与高血压、糖尿病、动脉硬化年轻化有关。像赵先生多年前就查出有高血压，但没有重视及正规治疗，而工作、生活等压力引起的紧张，则加速了颈动脉狭窄发生。

　　蒋劲松副主任医师提醒，重视颈动脉狭窄症状，对早期诊治及降低缺血性脑卒中的发生率至关重要。由于颈动脉狭窄造成脑部供血不足，早期主要表现为嗜睡、记忆力下降，工作时注意力不能集中。严重时会发生一过性脑缺血的症状：头晕，一过性意识丧失，半身不能动，一般在24小时内能够恢复。其中，约70%的病人能在10~15分钟内缓解，恢复后不留任何症状。但不管症状轻重，都应该及时到医院诊治。患有高血压、糖尿病的患者，则应定期到医院检查。（宋黎胜

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