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successguo

铁杆木虫 (正式写手)

工艺开发专家

[求助] 我的妈妈的病可能是转移性肿瘤还是骨质疏松症?

我的妈妈,71岁,最近卧床两个月,到县医院、市医院、省人民医院都住院治疗过。
主要症状:
头部左侧疼痛,跳痛,有时引起左耳耳鸣;喉咙有肿胀感;脖子后侧即颈椎位置疼痛,按压到颈椎偏左一点的位置更是疼的要命;老是连续咳嗽,有点咳不出的感觉,痰粘;吞咽困难,吃稀饭、香蕉还好,吃肉或小块状的食物就很难吞咽下去;白天躺下来疼痛减轻,晚上或睡觉醒来加剧,起身坐立或走路更疼。

省人民医院检查结果:
1、        轻微脑梗塞(CT &MR)
2、        颈椎突出(C-3、4、5、6)轻微(MR)
3、        颈椎前端骨质密度降低(MR)【与压按的位置接近】
4、        腰椎位置有小小密密麻麻的黑影(相对正常腰椎)【腹部CT扫描】
5、        血液化验中有项指标超标:癌胚抗原值:107,正常值:0~5
6、        肝部和子宫有阴影【腹部CT扫描】

诊断结论及治疗效果:
县人民医院神经内科:
当时只有头疼、吞咽困难,被诊断为:脑梗塞、肺炎;
用了舒血通、头孢他定、乙酰谷胺酰胺,头疼减轻,但是出现连续3天的中度发烧情况。

转院至市人民医院神经内科:
常规检验后,医生诊断结果:肺部感染,其它良好,两天后出院。

8天后,脖子两侧出现疼痛,再过两天接着就出现头部左侧疼痛,跳痛,有时引起左耳耳鸣;喉咙有肿胀感;脖子后侧即颈椎位置疼痛,按压到颈椎偏左一点的位置更是疼的要命;吞咽困难。
送至市人民医院神经内科:
  住院7天,使用抗菌类药物、舒血通等药物,还请了内分泌、骨科医生会诊;诊断为功能性疼痛。

转至省人民医院神经内科:
省人民医院检查结果:
7、        轻微脑梗塞(CT &MR)
8、        颈椎突出(C-3、4、5、6)轻微(MR)
9、        颈椎前端骨质密度降低(MR)【与压按的位置接近】
10、        腰椎位置有小小密密麻麻的黑影(相对正常腰椎)【腹部CT扫描】
11、        血液化验中有项指标超标:癌胚抗原值:107,正常值:0~5
12、        肝部和子宫有阴影【腹部CT扫描】
病情:
头部左侧疼痛,跳痛,有时引起左耳耳鸣;喉咙有肿胀感;脖子后侧即颈椎位置疼痛,按压到颈椎偏左一点的位置更是疼的要命;老是连续咳嗽,有点咳不出的感觉,痰粘;吞咽困难,吃稀饭、香蕉还好,吃肉或小块状的食物就很难吞咽下去;白天躺下来疼痛减轻,晚上或睡觉醒来加剧,起身坐立或走路更疼。

诊断结果:
1、        没有找到病灶,可能是转移性肿瘤
2、        脑梗塞
3、        颈椎突出

医生采用措施:
  使用AA蒙特、丙酰谷胺酰胺,住院5天,未见好转迹象,目前没有治疗方案,等再做腰椎穿刺检验,全身肿瘤扫描,找到病灶,送至肿瘤科,如果是转移性肿瘤,无法治疗。


最终结果:
   在省人民医院入住的第六天出院,在家养病。


我的猜测:

    有可能是骨质疏松症状,百度搜索,症状类似,但是也有疑点。
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yuyangwen

金虫 (小有名气)

【答案】应助回帖

★ ★ ★ ★ ★
感谢参与,应助指数 +1
amisking: 金币+2, 鼓励积极应助! 2012-03-15 18:33:37
successguo: 金币+3, 有帮助, 谢谢! 2012-03-16 17:25:39
两点建议:
1.71岁女性患者,高度怀疑退行性改变引起的骨质增生。在老年人中轻微脑梗塞市很常见的,应该不是引起疼痛的主要原因。
2.枕大神经痛的可能性存在,应予以重视。
2楼2012-03-15 16:58:20
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袖手观澜

木虫 (正式写手)

【答案】应助回帖

★ ★
感谢参与,应助指数 +1
successguo: 金币+2, 有帮助, 谢谢你的建议! 2012-03-16 17:26:19
如果是骨质疏松的话,片子在长骨可见骨小梁变细、减少、间隙增宽,骨皮质分层变薄。在脊髓,椎体内部结构呈纵行条纹,骨皮质变薄,严重时椎体内部结构消失,椎体变扁,上下缘内凹,椎间隙增宽。如果是广泛骨质疏松,老年、绝经妇女、营养不良、代谢或者内分泌障碍等均可引起,如果只是局部的话多见于感染、恶性肿瘤
与文人斗剑,同武夫比文
3楼2012-03-15 20:10:15
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寻梦五世

木虫 (职业作家)

姐姐----已经十八岁很多年了

【答案】应助回帖

★ ★ ★ ★ ★
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successguo: 金币+5, ★★★很有帮助, 讲的很好! 2012-03-16 17:27:02
successguo: 回帖置顶 2012-03-16 17:27:58
癌胚抗原,是肿瘤标志物。肝部和子宫有阴影,也不排除肿瘤的可能。
另外,脑梗塞可能是瘤性卒中,因此,导致吞咽困难。
随着年龄的增长,或多或少会有骨质疏松的,如果程度不是很严重,多不会引起疼痛。
10、        腰椎位置有小小密密麻麻的黑影(相对正常腰椎)【腹部CT扫描】
11、        血液化验中有项指标超标:癌胚抗原值:107,正常值:0~5
12、        肝部和子宫有阴影【腹部CT扫描】
高度可疑。
脑梗塞和疼痛没什么关系的,非要说有,也是偏瘫后遗症的肩痛等,不会出现你描述的疼痛症状。
综上,建议全面检查,早诊断,早治疗。
我自倾杯,君且随意。
4楼2012-03-15 21:38:15
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长风6260

铜虫 (正式写手)

【答案】应助回帖

感谢参与,应助指数 +1
转移性肿瘤可能性大,1、夜间痛2、癌胚抗原高,只是一个医生的直觉,但愿我的直觉是错的!
5楼2012-03-15 22:15:56
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新笔小良

木虫 (小有名气)

【答案】应助回帖

感谢参与,应助指数 +1
仅根据您提供的资料建议行PET--CT检查,尽早确诊。(不知您那里能否检查,上网搜一下)
但根据您提供的资料,考虑肿瘤的可能性大。
唉!但愿不是!
供参考!
6楼2012-03-15 23:47:28
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successguo

铁杆木虫 (正式写手)

工艺开发专家

引用回帖:
4楼: Originally posted by 寻梦五世 at 2012-03-15 21:38:15:
癌胚抗原,是肿瘤标志物。肝部和子宫有阴影,也不排除肿瘤的可能。
另外,脑梗塞可能是瘤性卒中,因此,导致吞咽困难。
随着年龄的增长,或多或少会有骨质疏松的,如果程度不是很严重,多不会引起疼痛。
10、  ...

请提供建议性的治疗方案,谢谢!
7楼2012-03-16 10:12:05
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atzuochao

金虫 (正式写手)

【答案】应助回帖

★ ★ ★ ★ ★
amisking: 金币+5, MedEPI+1, 鼓励积极应助! 2012-03-16 23:05:23
楼主,鉴于你母亲的这种情况,首先考虑肿瘤相关综合征。所有表现均不特意。颈部症状较明显。多处检查见阴影。就是低密度区。(CT)既往腔隙性脑梗塞,癌胚抗原值:107,为腺癌相关肿瘤标记物。恶性疾病可能性大。

建议:
1、身体条件允许做阴影区活检
2、行全身PET-CT检查,可以有效的诊断,和寻找原发灶。
3、查痰培养,痰液病理除外结核
4、患者应行颈部X光检查,正侧位,观察是否有溶骨性改变,若发现及早行颈部支撑保护,就是俗称的颈围。

如有需要请联系。现代医疗水平,只要不是疑难,不是少数病,不是稀缺病,就没有所谓的绝症。71岁了,就算是肿瘤,也没必要担心,人老了,肿瘤也老了。代谢慢,活个10年,20年也就够本了,还是希望配合治疗。
做最好的自己
8楼2012-03-16 20:10:35
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寻梦五世

木虫 (职业作家)

姐姐----已经十八岁很多年了

引用回帖:
7楼: Originally posted by successguo at 2012-03-16 10:12:05:
请提供建议性的治疗方案,谢谢!

我不擅长那个。再者,没做详细的检查确诊,没看到病人,谁敢就此确定治疗方案!人命关天的事,必须慎重才是!
我自倾杯,君且随意。
9楼2012-03-16 22:18:05
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