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活血化瘀治疗个案分析
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癫痫是一种发作性的神经系统疾病，中医学历代对本病论述颇多，自古有瘀痫之说，其病机与血滞心窍、邪气在心成痫有关，治痫诸方多用化瘀之品。笔者用活血化瘀、息风止痉方法，随症加减，同时配合针灸治疗癫痫，效果理想。笔者还重视治疗时清标本缓急，认为病史短多实，病史长多虚，并根据癫痫发作时间长短、每次发作间歇久暂、发作程度之轻重，以及有无规律等，审定正气盛衰之程度，治疗上主张发作时治标以活血化瘀，间歇期治本顾及肝肾心脾四脏，以收全效。 典型病例 奥立佛·卢古奇，男，23岁，南斯拉夫人。1996年9月4日来河北邢台癫痫病医院就诊，患者10年前某日因踢足球不慎摔伤头部，引起癫痫。发作时口吐白沫，全身抽搐，约2分钟后苏醒，如正常人。曾在本国服用多种抗癫痫药物，有所缓解。近两年来，病情加重，发作频繁，每天1~2次，伴有头痛，胸闷纳少，舌淡有瘀点，苔微黄，脉滑弦。证属风痰上扰，气带血瘀。先以熄风涤痰、通窍活血的方法，同时配合针灸治疗。处方：赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、当归、五灵脂、地龙、麝香。每天一剂，水煎服，连服10天后，仅发作一二次，舌苔脉无变化，仍以原方加以扶正培本，加太子参、炒白术，炒山药。30天后，病情稳定，癫痫未发作，舌瘀点减少，续服原方2个月，癫痫一直未发作，已近常人。原方研末为蜜丸，继续服用，以巩固疗效，3个月后正常，出院回国。随访一年未发作，已恢复正常，并参加工作。 体会 对于癫痫的治疗，利用活血化瘀、豁痰开窍方法，配合针灸，则可改善脑血流循环，使脑皮层病理性兴奋逐渐消除，康复癫痫。另外，补虚定痫也不能缺少，因为癫痫发作与肝肾心脾有关，故应补气健脾，杜绝生痰之源。还应该重视补益肝肾，因为滋水能涵木，以防肝气横逆而致气逆、气滞、血瘀。在治疗癫痫过程中，还特别注意守方，方药突然停用或频频更换，往往会诱发癫痫大发作。因此，凡对有效药方，都必须坚持一段时间服用，力主发作治标，平时治本，间隙期尤宜丸药缓治，方可标本同治，达到控制癫痫发作，防止复发之目的。 |
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