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月满西楼jlsp

木虫 (初入文坛)

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[交流] 请教各位大侠：新生儿进行性肝脾肿大原因

Sample TextSample Text最近我遇见一个病案，诊断不清，请高手帮忙！这是一个第一胎第一产足月侧切分娩胎儿。羊水早破10小时。生后APGAR评分1分钟6分，5分钟是7分。生后一直呻吟面色发青，面罩吸氧无缓解。肌注一次维生素K1。22日1：30来我科时神智萎靡，呼吸急促，反应差，弹足不哭，呻吟，面色青紫，口唇发绀。尖颅，有产瘤。前囟饱满。肺底部闻及细小水泡音。心率176次/分节律整，心音低钝肝肋下1.5厘米。脾未触及。脐根牵拉征阳性。肌张力减弱。国角大于120度。原始反射消失。血常规WBC20.6X109/L,RBC4.49X1012/L,HGB170G/L,血氧饱和度75％。入院后给予头孢他定，碳酸氢钠，速尿，多巴胺，氨茶碱等，吸氧，1小时后血氧饱和度90％以上，入院后一直无尿，中午患儿病情加重。皮肤苍白，体温低，肝肋下3厘米，脾未触及，午后尿少许，15时40分心率突然下降，后休克，16时30分呼吸停止，心率极缓，肝肋下4厘米，脾肋下3厘米，WBC33.3X109/L,RBC2.30X1012/L,HGB89G/L。患儿于23日0：15死亡。
患儿血型A行，RH阳性，母A行，RH阳性。由于我们医院条件有限，加之家长不同意抽血检验生化。我们诊断不清，请高手赐教。

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1楼 2007-03-06 16:13:13

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