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[幻灯+讨论]手术前谈话程序及技巧，临床医生必备，相当实用
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外科术前的谈话相当重要（其实不只是外科，所有有操作的科室都是一样的），谈话、签字并不是为了推卸责任，而是尊重患者的知情同意权，患者有对手术治疗的选择权利。手术意外或并发症的风险即使是全球最好的医院、最高明的医生也不可能完全避免。术前谈话的同时也是再次与患者和家属沟通交流的过程，当然如果出现医疗纠纷，术前谈话也是保护自己的武器。 术前谈话要求采取医师和患方一问一答的方式进行和记录。其全部内容应包括：①对患者疾病所作的诊断，患者现有病情、症状及原因； ②可以采取的治疗方法，各自优劣与危险程度的分别说明； ③预定实施手术的内容、时间、医师名单； ④手术所伴生的危险； ⑤实施预定手术的效果及改善程度； ⑥不实施手术将发生何种后果； ⑦实施手术的医师对不确定的危险因素的把握程度； ⑦在发现不确定危险因素时的对策准备等。 术前谈话内容应避免使用开脱责任的语言。这样才能充分体现了患者的知情选择权。 手术意外或并发症的风险即使是全球最好的医院、最高明的医生也不可能完全避免。在美国，医生做“关节置换术”的手术知情同意书确实是一本书，而不是一页纸，因为法律规定医生必须这样，这是基本人权的体现。相比而言，国内的医生术前谈话作的很不到位，以下是一个介绍术前谈话的幻灯，说得很详细实用。 大家在实际工作中有什么体会，欢迎参加讨论。 [ Last edited by longknife on 2007-3-4 at 08:32 ] |
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