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liruihan铁杆木虫 (正式写手)
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肝肾综合征患者对血管收缩剂的治疗应答与平均动脉压的增加平行已有1人参与
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题目：肝肾综合征患者对血管收缩剂的治疗应答与平均动脉压的增加平行：临床试验的一项汇总分析（Therapeutic response to vasoconstrictors in hepatorenal syndrome parallels increase in mean arterial pressure: a pooled analysis of clinical trials） 背景：现在主张用血管收缩剂来治疗肝肾综合征（HRS）。我们的目的是在所测试的所有血管收缩剂中探讨实现动脉压大幅增加是否与HRS患者肾功能的恢复有关。 研究设计：通过检索电子数据库来确定已发表的研究，并对这些研究的分析进行汇集。 环境与人群：本研究汇集21项研究中501例患者的数据。 研究的纳入标准：对于1型或2型HRS成人患者使用血管收缩剂≥72小时的疗效进行评价。 干预：血管收缩剂治疗。 结果与衡量指标：队列在基线时和治疗期间随后时间的平均动脉压（MAP）、血清肌酐水平、尿量和血浆肾素活性（PRA）。构建线性回归模型以评估每个研究亚组的MAP、血清肌酐水平、尿量及PRA的日均变化。用相关性来评估变量之间的关联。 结果：MAP的升高与血清肌酐水平的下降显著相关，但与尿量的增加并不相关。当分析限定为随机临床试验，并且不限于较低基线MAP或较低基线血清肌酐水平的队列时，相关性很强。大多数研究以特利加压素作为血管收缩剂来进行测试，而较少的研究则测试鸟氨升压素、米多君、奥曲肽或去甲肾上腺素。将接受特利加压素或鸟氨升压素治疗的参与者队列排除在外并未消除这种关联。此外，PRA的下降与肾功能的改善相关。 局限性：这些研究原本不是针对测试我们的问题而设计的。我们缺乏对具体病人数据的访问。 结论：在迄今为止所测试的一系列药物中，在血管收缩剂对HRS进行治疗期间，MAP升高与肾功能的改善相关，这些结果支持考虑按照以目标为导向的方法来治疗HRS。 |
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2楼2023-01-18 17:23:03