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liruihan

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[交流] 氯胺酮和异丙酚联合用药可以替代异丙酚单独用药已有1人参与

题目：急诊科患者联合应用氯胺酮和丙泊酚与单独应用任一药物进行程序镇静的比较(Combination of ketamine and propofol versus either agent alone for procedural sedation in the emergency department.)
目的：探讨氯胺酮和丙泊酚联合用药代替单独应用任一药物进行程序镇静的安全性。
概况：本文对总共10个试验进行了研究，这些试验对急诊科联合应用氯胺酮和丙泊酚与单独应用任一药物进行程序镇静进行了比较。研究表明，联合用药有助于最大限度地减少低血压、呼吸抑制等不良反应。由于氯胺酮有发生应激反应的风险，因此成年人很少单独应用此药，但当其与异丙酚联合用药时，与异丙酚单药治疗相比，不良反应的发生率没有明显增加。可以用两个注射器进行氯胺酮和异丙酚的联合给药治疗，也可以将两种药物通过单一注射器进行给药治疗。当使用两个注射器时，先静脉注射单次剂量氯胺酮（0.3~0.5 mg/kg），随后静脉注射单次剂量异丙酚（0.4~1 mg/kg）。间断静脉注射异丙酚（0.1~0.5 mg/kg）以保持镇静状态。也可以在一个注射器中将氯胺酮和异丙酚按照1:1的比例以相同的浓度(10 mg/mL)进行混合，每种药物容积相同，混合后每种药物的浓度为5 mg/mL。
结论：氯胺酮和异丙酚联合用药可以替代异丙酚单独用药对有呼吸抑制或低血压风险的患者进行程序镇静。联合用药时，需要使用标准治疗方案来进行药物配比和剂量确定，以尽量减少潜在的差错。

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