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[交流] 质子泵抑制剂会增加老年女性的骨折风险

据一项发表于bmj.com的调查显示,服用质子泵抑制剂(PPIs,一种消化系统药)的绝经后妇女更易发生髋部骨折,其概率为35%。如果这些妇女目前或曾经吸烟,这一数字会上升到50%。
在全球范围内,PPI是使用最普遍的药物之一,经常被用来治疗胃酸反射和胃灼热。然而,PPI会阻止钙的吸收,从而引起骨折风险的增加。
从2000年到2008年,马萨诸塞州总医院的研究人员在不到80000名绝经后妇女中研究了髋部骨折与PPI之间的联系。
据研究人员介绍,吸烟并长时间服用PPI的妇女患骨折的可能性是不服用PPI或不吸烟者的两倍多。
关于长期使用PPI和髋部骨折风险的担忧日益增加,人们已经进行了大量研究,尽管这些研究受到了很大的限制。
2010年5月,食品和药物管理局(FDA)对PPI的使用和髋部骨折发出了警告,然而他们的结论是:尚需更多的数据以进行一项全面研究。
研究人员考虑的几个因素如下:
·酒精的摄入量、·体重、·体力活动的时间、·吸烟状况、·钙补充剂的使用、·绝经情况
此外,该小组还研究了每位参与者的食物来源钙摄取量。诸如跌下楼梯或滑雪事故之类与骨折相关的严重创伤并未包括在内,而诸如跌下椅子或在冰上跌倒之类的轻度及中度创伤则被记录。
从2000年到2008年,结果显示,在79889名绝经后妇女中,共发生了893例髋部骨折,结论是,绝经后妇女的髋部骨折风险为35%,有所增加。
研究人员发现,常规使用PPI者发生骨折事件的风险为每1000人年2.02起(随访的年数乘以研究的参与者人数),相比之下,不服用PPI的妇女为每1000人年1.51起。曾经及目前吸烟的人的骨折风险较高,为50%。研究人员还发现了骨折风险与使用PPI持续时间之间的关联。
2000年常规使用PPI的妇女为6.7%,在2008年,这个数字上升到18.9%,在未来几年内与PPI相关的骨折风险更大。由于这个原因,FDA计划对这些药物的标签进行修订,而且研究人员强调了对有吸烟史者长期使用PPI的需求进行评估的重要性。研究人员强调,患者停服PPI类药物2年之后,其髋部骨折风险恢复正常。
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