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医案-脑梗死后遗症
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患者,李某,女,出生于1932-9-22,住址:河北临漳章里集乡中屯村。 该患者是一位脑梗死后遗症,每年靠输液维持着。近日来患者出现不能站立,人搀扶着出现慌张步态,说话困难,两下肢浮肿,检查心电图为房颤,小便频数。因在此次发病之前4个月,用过慈方系统效果很好,这一次患者主动要求用慈方治疗,慈方识置如下: 【主要临床表现】:右侧肢体瘫痪,尿频,两腿水肿 【次要临床表现】:面色黑褐,腿脚无力,腰腿无力,肢体无力,慌张步态,眼眵多,语言不利,黄小便失禁,尿,饮食减少,脑梗死后遗症,顽固性心力衰竭,频发早搏,舌歪斜,两尺脉沉 【中医辨证】:血瘀脾虚,膀胱虚寒,皮肤湿热 【中医处方】:生黄芪30g,丹参15g,地龙8g,石菖蒲8g,茯苓13g,白术10g,陈皮12g,党参25g,赤芍10g,川芎7g桃仁7g,红花7g,郁金7g,枳壳7g,枸杞子10g。 【说明】首诊为其开了5剂汤药,日一剂,第二诊时,患者诉其症状有所减轻,但没有明显效果,效不更方又为其开了10剂,三诊时患者的症状大有改善,患者看出了希望,在其原有方的基础上加减共服用了40多天,停药多日后随诊,患者病情已经基本恢复到发病前状态,看到患者满面堆笑,我的心里别提有多高兴了。 |
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