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[交流] 深静脉血栓的治疗和血栓后综合征的预防

题目：深静脉血栓的治疗和血栓后综合征的预防（Management of deep vein thrombosis and prevention of post-thrombotic syndrome）
摘要可疑深静脉血栓（DVT）形成症状包括患者小腿或腿部突然肿胀、发红和腿部或腿肚部位疼痛。标准治疗方案为至少进行疗程为3个月的抗凝治疗，每天穿弹力袜，坚持两年；以及及时溶栓治疗。抗凝治疗可以预防肺栓塞，但是常发生血栓后综合征。DVT发病两年内的患者中约43％出现血栓后综合征，。患者表现出腿部严重疼痛，也可能有痉挛、感觉异常、瘙痒等症状。置管溶栓术是一种正在研究中的新疗法，可以改善生活质量和降低血栓后综合征的风险。
部分原文：全球腿部深静脉血栓形成（DVT）的年发病率为1.6‰。1、典型的下肢静脉血栓形成由小腿深静脉开始，并向近端进展。患者的症状包括腿部肿胀、疼痛、红肿，症状取决于涉及的静脉段（见表1）。2、患者有发生肺栓塞的风险。3、尽管接受了抗凝和加压等优化保守治疗，仍有四分之一的患者在一年内出现血栓后综合征，三分之一的患者在五年内出现复发性深静脉血栓。4、出现血栓后综合征的患者生活质量低。5、与标准抗凝治疗相比，采用更积极的方法，如使用导管溶栓清除早期血栓，可能会改善深静脉血栓患者的预后。本文通过对更新指南、队列研究和小型随机对照试验的荟萃分析对深静脉血栓形成的标准治疗及更积极的治疗方法进行了综述。所有的研究者均参与了研究导管治疗预后的CAVA随机对照试验。

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1楼 2012-01-13 08:03:21

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