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liruihan铁杆木虫 (正式写手)
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SMILE化疗对新确诊的IV期、复发或难治性ENKL有效
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题目：SMILE化疗用于新确诊的IV期、复发或难治性结节外自然杀伤/T细胞淋巴瘤的2期研究：NK细胞肿瘤的研究小组研究（Phase II Study of SMILE Chemotherapy for Newly Diagnosed Stage IV, Relapsed, or Refractory Extranodal Natural Killer (NK)/T-Cell Lymphoma, Nasal Type: The NK-Cell Tumor Study Group Study.） 目的：为了探索出一个更有效的新确诊的IV期、复发或难治性结节外自然杀伤/T细胞淋巴瘤，即结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKL）的治疗方法，我们进行了一项类固醇（地塞米松）、甲氨蝶呤、异环磷酰胺、L-天门冬酰胺和依托泊苷（SMILE）方案的2期研究。 患者与方法：新确诊的IV期、复发或难治性疾病且体质状态为0至2的患者均符合要求。两个周期的SMILE化疗按计划书的治疗进行给药。主要终点是治疗方案后的整体应答率（ORR）。 结果：总计纳入38名符合条件的患者。中位年龄为47岁（范围，16至67岁），男：女比例是21：17。20例患者的疾病状态为新确诊的IV期，14例患者为首次复发，4例患者为原发难治性。由于前两例患者死于感染，纳入条件修改为包括淋巴细胞计数≥500/muL。在纳入条件修改之后无治疗相关性死亡。两个周期的SMILE化疗后的ORR和完全应答率分别为79％（90％CI，65％至89％）和45％。在完成协议治疗的28例患者中，19例接受了造血干细胞移植。1年总体生存率为55％（95％CI，38％至69％）。在92％的患者中观察到了4级嗜中性细胞减少症。最常见的3或4级非血液并发症是感染（61％）。 结论：SMILE化疗对新确诊的IV期、复发或难治性ENKL是一种有效的治疗方法。应谨慎处理治疗期间的骨髓抑制及感染。 |
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