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求教
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各位大侠： 我是一位刚毕业的肿瘤科医生，现在管了一位肺癌病人。治疗效果欠佳，特请教。 患者男性，51岁，30年吸烟史，2006年10月因为咳嗽发现右肺癌并纵隔淋巴结转移，在外院穿刺活检确诊为中分化腺癌，以“艾素 420mg＋顺铂300 mg”化疗一周期，并使用“恩度”一疗程；但是11月底复查CT，发现病灶明显增大并阻塞性肺炎；遂转至我院，当时有少量胸水，行氩氦刀冷冻治疗，接着予以“NVB 60 mg +IFO 6.0g"化疗一程。大约10天后出现大量胸水，行胸穿，为血性胸水，但是胸水2~3天复涨；反复多次抽取胸水并注药，其中TNF 500IU 两次、顺铂 50、THP 30，胸水仍然不能够控制；NVB化疗前服用易瑞沙10无效，目前服用他西娃已经Tarceva 15天，胸水颜色变浅，但是胸水量仍不见控制，而且每天下午4~5点钟出现突发性气促，血气分析为代酸，目前基本纠正。 该患者下一步如何治疗啊，望各位赐教！ 不胜感激！ 我的 E-MAIL:hetianfuzi@163.net |
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