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wanzhijian

木虫 (正式写手)

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[交流] 有胃溃疡或者亲朋好友有胃溃疡的都进来看看！

普通观念都认为，胃溃疡是由于焦虑，压力高，吃生冷辛辣食物引起的。其实不然，研究表明，造成胃溃疡的最主要原因是由于一种叫幽门螺杆菌（H. pylori）的细菌所引起（http://en.wikipedia.org/wiki/Barry_Marshall）。发现这一重大研究成果的是有一名澳大利亚人Barry James Marshall和他的导师Robin Warren发现的，并因这一重大发现获得了诺贝尔奖。本人即是这一重大成果的受益者。
胃溃疡困扰我多年，每天早晨醒来，胃部都会有灼烧的疼痛。在国内时做过胃镜检查和幽门螺杆菌的测试，胃镜结果显示我有胃溃疡和慢性胃炎，幽门螺杆菌的测试显示我并未带有这一细菌。医生给开了奥美拉唑（Omeprazole）和一类抗生素，具体忘了叫什么名字了，服完药后基本没有明显改善，后来又给我开了一种叫兰索拉唑（Lansoprazole），据医生说是一种比奥美拉唑疗效好，且副作用低的能更好地治疗胃溃疡的药物。服药后似乎感觉有所缓解，但还是能够感觉到疼痛。后来也就不了了之了。
还是同样地早晨感觉到胃部疼痛，来澳洲一年多，实在是有点难以忍受这样的疼痛了，不得已才到诊所去看病（因为这边看病比较麻烦）。医生说我需要做个血液检查看是否携带这种细菌。在等待血检结果出来之前，医生先给我开了左旋奥美拉唑（Esomeprazole magnesium trihydrate，奥美拉唑的一个左旋异构体，含量40mg，一天一次，每天早晨起来的第一件事就是服药），服药后的第二天就明显感觉到了缓解，继续服药。三天后血检结果出来（速度超级慢的），医生电话通知要去诊所见她。第二天去见了医生，医生就说我携带这种细菌，需要吃药，问了我有没有对阿莫西林之类的药物敏感，就给我开了处方：Esomeprazole（左旋奥美拉唑20mg，片剂），Clarithromycin（克拉霉素，500mg，片剂），Amoxycillin（阿莫西林，500mg，胶囊），每天两次，起床和睡觉前，Esomeprazole和Clarithromycin一次一片，Amoxycillin一次两粒，服药一周。现在的我基本感觉不到胃部疼痛了。如果比较严重的需要服药两周。
写这篇文章并不是说国内医疗条件差，医生的医术低。相反，我觉得国内的大部分医院条件还是比较好的，医生的医术也很高。写这篇文章一是想把这个处方告诉有胃溃疡的同胞，我深有体会胃病很折磨人，希望你们早日康复。二是对国内药品质量的质疑，这三种药我应该都服用过，为什么胃病没见好，这就说明了医生知道要开什么药，但是所开的药没有起到作用，这是药的问题。国内有数不清的制药厂，由于各种不可告人，而且我们也不可能知道的原因，所生产出来的药品，在质量上如何，我就不知道了。但是我们都知道，药物的剂型，纯度，含量等都会影响药物在体内的吸收代谢，从而影响了药物本身所具有的疗效。就拿最简单的感冒药来说，如果你注意观察，基本上所有的感冒药都含有对乙酰氨基酚（paracetamol），也就是它起到了治疗感冒的效果。但是感冒药的价格千差万别，疗效也大有区别，你吃这个药厂的不好，吃另外一个药厂的可能过几天感冒就好了，问题就出在了药的质量问题上。国内的药厂很聪明，换个剂型，换个包装，增加一下含量，就变成了一个新药，就可以大赚一笔。药监局监管的松弛和黑暗，药品销售渠道的迷离和医院管理体系的不足，造成了大批假药或者是发挥不了作用的药物横行于世，让老百姓花冤枉钱，高价钱，却治不好病。
另外一点就是，Esomeprazole和Omeprazole的区别就在于构型上，这是对药物研发的同志们的一点小小的鼓励。有时候，对结构式做一点修饰，说不定下一个重量级人物就是你，药物研发虽然辛苦，但这是值得的，这是一份有着深远意义的工作。

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