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木虫 (小有名气)

[交流] 控制好血糖谨防糖尿病并发症

冬季北方气温低,需要注意的健康问题确实不少,尤其是那些慢性病患者,更容易受寒冷天气的影响出现危险状况。不久前马季先生突发心梗去世,与他有多年的糖尿病及心脏病病史不无关系。因此,在这个季节,慢性病患者要更加留意自己的健康状况,尤其糖尿病患者,要警惕并发症的发生。



  糖尿病是一种慢性疾病,分为分泌胰岛素不足的Ⅰ型和人体对胰岛素分泌利用的缺陷为主的Ⅱ型。这两种缺陷导致血糖水平增高,逐渐损害身体的各个系统,特别是血管和神经。



  全球糖尿病联盟估计,到2025年,全球将有超过3.3亿人患糖尿病。截止到2003年,中国已成为糖尿病第二大国,拥有2380万糖尿病患者。据卫生部报告,我国每天增加3000名新的糖尿病患者,每年增加120万。由于人们生活方式的改变,吃的好了,动的少了,超重的人多了,尤其是中年人,中日友好医院内分泌科杨文英教授说,Ⅱ型糖尿病患者中中年人增加迅猛,照这个速度,到2050年,中年糖尿病患者将占糖尿病患者总人数的一半。



  糖尿病并不可怕,可怕的是其引发的并发症,糖尿病的并发症是导致糖尿病患者死亡的真正“元凶”。糖尿病的并发症涉及到了人体的各个脏器,有学者把糖尿病称为“百病之源”。糖尿病对微小血管的损伤会导致失明、肾衰竭和截肢;大血管病变会导致心脏病、高血压及中风,接近75%的Ⅱ型糖尿病患者都死于心血管疾病。



  如果血糖控制得不好,一个Ⅱ型糖尿病患者病程超过五年,甚至十年,80%的病人都会有不同程度的并发症,治疗并发症的费用在直接医疗成本中将占80%左右。没有并发症的治疗费用仅仅占到17%。数字说明,在Ⅱ型糖尿病治疗上,如果能把并病症的发病时间延缓,减少或者晚出现并发症会直接大幅度降低Ⅱ型糖尿病的治疗费用。



  严格控制血糖是降低糖尿病并发症的根本。根据英国的一项大规模临床研究,每下降一个百分点的糖化血红蛋白就会使糖尿病的死亡率下降21%、心梗下降14%,糖尿病微血管并发症下降37%。改善血糖还可以减少21%糖尿病并发眼疾的风险以及33%患肾病的概率。一项全球范围内的糖尿病治疗结果进展研究显示,目前常用的传统药物格列本脲治疗糖尿病保持患者平均糖化血红蛋白小于7%可达33个月,二甲双胍可达45个月,马来酸罗格列酮最长,可达60个月。北京大学人民医院纪立农教授指出,马来酸罗格列酮对血糖的持久控制作用与其更有效地改善Ⅱ型糖尿病核心病因的作用一致,包括对胰岛素抵抗及β细胞功能的显著作用
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