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工作小记(认识艾滋)
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Sample TextSample TextSampl工作小记 初识它是在五年前吧。 记得那天，刚参加工作的我去接夜班，交班的师兄严肃的对我说：“小曾，楼上收了一个HIV感染者，一般情况还可以，没有什么要处理的，已经锁在上面了，没特殊情况就不要上去了。如果要上去，记住戴厚口罩，穿两层隔离衣，戴两双手套，用过后不要再带下来。” 这就是我第一次感到HIV的威胁。当年的除夕，因为被朋友老婆“举报”由110又送来两名HIV感染者，同样被关在楼上病房一夜后第二天就“放走”了，以免打扰别人的除夕。 都是些送进来，走出去的外表上与常人没什么区别的感染者，但都曾被一扇大门，一把大锁锁住。 再次接触他们是五年后的今天，当我又一次轮转到这个病房时，见到的又是另外一番景象。有一次值班，夜里11点我接诊了我生命里的第一个HIV感染者。一个19岁的阳光男孩，虽然发着高烧，看上去很虚弱，但仍然可以感觉到那是一个炽热的生命。他的眼中闪烁着微弱的亮光，透过眼镜悄悄地传递出来，脸上厚厚的口罩也没能挡住那一脸的稚气。 当时的我很紧张，根本不知道如何着手，照着护士说的戴口罩、穿隔离衣、戴手套后，忐忑不安的我走进了病房，还不知道说些什么的时候，他主动开了口：“我是同性恋，初筛和确诊结果都是阳性，发热，咽痛两天了……什么时候可以查CD4+？”最尴尬的时候过去了，可我还没习惯什么初筛、确诊、阳性、同性恋和CD4+，就只能像对一般病人那样问病史，体格检查，初步做了对症处理。当我走出病房回到办公室里，深深松了口气，如果他没有感染HIV，他的人生可能会是另外一个样子。 第二天负责收治艾滋病病人的刘主任来查房，退了热地“阳光男孩”就像看到女神一样眼中闪烁着光芒。当刘主任检查完后对他说是HIV感染合并一般感染，待感染控制后再作CD4+检查看看时，他一下子激动起来，“是吗？这几天我害怕得要死，昨天晚上我怕就那样死掉，真的好害怕。”说着说着，眼泪顺着脸颊流了下来，“那我还没有合并机会性感染对吧？”看到刘主任点头，他的脸上同时绽开了笑容。 19岁的年纪却怀揣着死神过日子，不得不让人忘记他的过去，向他伸出双手。不久他“康复”出院了。 在以后的日子里，我在各种机会性感染的艾滋病病人的陪伴下工作、学习，对艾滋病有了认识，对艾滋病病人和家属也有了了解。 有一个被自己姐姐送过来的24岁的女孩，来的时候已经是明显的消瘦，发热、咽痛、声音嘶哑、说话困难、口腔，舌面有大量的伪膜，气促、胸闷很明显，只能躺在床上，本来就小个头的她更显弱小。给她做完处理后回到办公室，她的姐姐也跟了进来。 我直截了当地就问：“知道你妹妹的情况吗？” “知道一点，医生说了，可能是那个……”她姐姐停了停又说，“如果确诊是那个病，我就把她接走。” “为什么接走，她是可以治疗的。我们这里比她重的病人治疗后效果都很好，为什么不治？接回去只有等死……”坐在一旁的护士激动地说。我为我们的护士鼓掌叫好，也感觉到欣慰。 “你们不知道，如果是这个病不光治不好，让别人知道了她活不下去不说，我们一家人也不知道咋过下去，别人看到你就躲。早晚她是要死的，让她悄悄死了算了。”被护士说了一通，她的姐姐显得很无奈。 “看来你还是了解一点情况的嘛”我请这位姐姐坐下，“你说的这种情况很普遍，病人本人和你们家属的压力都很大。病人在接受这个病本身的时候就已经受到很大的打击，加之社会的不接受，身体和心理上都很痛苦，如果自己的亲人也放弃她，真的就是拿把刀给她——不死也要让她死。你会这样做吗？” “当然不能这样做，”她姐姐立刻做出回答，这也是我希望听到的，“但是我们是从农村出来的，父母在农村也困难，我们在外打工没几个钱，还有自己的家，真的没办法，有钱当然想给她治。”说完后她姐姐叹了口气。 “这点可以理解，”我和护士不放弃，“家里有一个病人，负担就会加重，不管是什么病都一样。艾滋病目前是不能治愈，但通过对机会性感染的治疗和重建病人的免疫功能，很多病人的病情都能得到控制，生活质量也比不治疗明显提高。从我们这里治疗出院的病人在外面与其他人比较，基本上没人能看出他们是艾滋病病人。” 看着她姐姐认真的样子，我继续说：“国家提供了免费抗病毒治疗，为病人和病人家庭减轻了很多负担。有人向你伸出援手，难道还要把手甩开不成？” “是的，是的。”她姐姐点头说到。 “你是第一次面对这种情况，在你的角度有这样的反应，她亲身经历这个疾病，她又会是咋想的呢？她现在是最脆弱的时候，家人都不帮她，她还指望靠谁？”听到这些，她姐姐沉默了，“她现在还有很强的求生欲望，你真的能看她就这样死吗？” “我知道了。”她姐姐喘了一口气说，“谢谢了。” 以后的几天里她姐姐从害怕接触，坐在一边远远地看，变成了戴好口罩、手套在床边护理，详细记录体温、尿量，并能仔细描述病人病情的变化。本来空荡荡的病房也被她姐姐用各种必需品、水果、食物填满。冰冷的病房有了温暖的感觉。虽然她的病情起起伏伏，家人始终在她的身边。 当我放完半个月的假，回到病房时她已经出院了。有一天，我正急匆匆下楼去实验室，突然一个清脆的声音传来：“曾医生，你好！”循着声音看过去，是个漂亮的女孩，看了半天才回过神来，原来是她，24岁的小个头女孩，等一下，应该是24岁的小个头漂亮女孩。到目前她进行免疫重建治疗4个月了，情况仍然很好。 并非每一个病人都让人感到这个职业的价值。有些病人只见一个医生，拒绝其他医生的查房；有些病人用求助的眼神盯着我们，我们也会感到很无助；还有些病人耍着小脑筋，找麻烦。曾经有一个老头，家人不接受他，为了留在医院里，每天晚上制造发热，守着他复试体温就是正常的，被识破后，就改成喝酒制造发热貌。但一切都可以接受，因为他想活着。很多时候，在这些病人身上我们也学到了很多我几乎不可能知道的东西。记得有一个小伙子出院的时候，专门买了一个本子记录各种药的吃法、用量，要注意的事项，随访的时间，医生的联系方法等。在其他病人的身上从没有如此深刻的感觉到生命的可贵。 在为生命的价值努力工作的时候，我们每一个医务人员都会有相同的烦恼。面对病人时我们投入热情，但当我么坐下来时总是被凉水从头浇到底。三元钱一个的夜班不说了，因为我们水平低不值价吧；CDC拿着的传染病津贴，我们是从没见过；装废弃针头的集器盒因为价格是几十元一个，作为一次性用品太贵了，医院不买；送血标本的安全盒子不管你提多少遍，不买就是不买，因为不用自己送血，但要坐小车；隔离衣不防水可以不管，因为不是穿在自己身上；口罩自己不戴，所以请各位自己掏钱；防护手套轻轻一戴就可以撕破，怪你天生神力。别认为是开玩笑，这就是现实，也不用怕被别人笑话，就是这个投入。 连续两天两名护士被艾滋病病人刚用过的针头挑破皮肤，整个病房一片恐慌，上述问题再次被提出来，回答是：问题已经知道了，但条件有限，以后再说……更有甚者说：“首先思想上要重视，不小心发生职业暴露的是自己活该。”大家的情绪控制不住了，我当时对刘主任就说了我不上去看病人，如果像她们那样暴露了我会抓狂、咬人的。那天刘主任很反常地没有数落我。事后虽然有点后悔那样说了，但战场上的兵哪个不害怕呀？也安慰了自己。 如果还是精神上的防护，而没有最基础的普遍防护措施，虽然想抱着热情工作，但就如履薄冰，如临深渊一般，会恐惧掉进冰窟窿，会忧虑走进黑暗的生活，也害怕为病人提供最好服务的热情消退，背离自己的职业道德和价值观。 当我们想给别人温暖的时候，要先有被关爱的感觉吧；当我们想给别人光明的时候，也要有被阳光拥抱的感觉吧。我们的感受决定了我们的态度，我们的态度决定了我们的工作效果，也决定了可以帮助病人的现实。 艾滋病关系着你、我、他，艾滋病也联系了你、我、他。虽然粗拙，共勉吧！ e Text [ Last edited by dada427 on 2006-12-28 at 20:52 ] |
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