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303@@

木虫 (正式写手)

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[交流] 求教：普通炎症，风湿性关节炎，类风湿性关节炎和系统红斑狼疮的本质联系与区别

求教：普通炎症，风湿性关节炎，类风湿性关节炎和系统红斑狼疮的本质联系与区别。最好附文献支持，打酱油的请绕行哦~~！

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1楼 2011-10-27 20:55:29

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kukoob

铁杆木虫 (知名作家)

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★
303@@(金币+1):谢谢参与
303@@(金币+5): 这个挺好 2011-10-29 21:44:13

类风湿关节炎与系统性红斑狼疮均为自身免疫性疾病，在早期二者都有关节损害，那么怎样将二者区别开呢？
　　类风湿性关节炎　是以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎反复发作可导致关节内软骨和骨的破坏，从而导致关节畸形、功能障碍。关节症状为其主要表现，类风湿关节炎最常侵犯四肢小关节，最常见的是近端指间(趾间)关节和掌指(跖趾)关节，其次腕、肘、膝及肩关节，颞颌关节、胸锁关节、髋、踝关节也可被累及。常表现为多关节受累，呈对称性分布，有晨僵现象，关节病变早期因持续性肿胀而活动受限，晚期则因骨质破坏而关节畸形、强直固定。X线检查有骨质破坏的表现。化验检查类风湿因子阳性有助于诊断。
　　系统性红斑狼疮　是一种累及全身多系统、多器官的自身免疫性疾病。本病好发于青年女性。临床上表现为多系统多器官受损。系统性红斑狼疮的临床表现多种多样，关节痛和关节炎是系统性红斑狼疮最常见的首发症状。因此早期极易误诊为类风湿关节炎。该病病变常累及手关节、膝关节、腕关节和掌指关节等大关节，关节对称性疼痛、肿胀，并常伴有晨僵，检查时关节肿胀、有压痛，晚期无骨质破坏，不会引起关节畸形，X线检查没有明显的骨质破坏；同时系统性红斑狼疮病人还有其他脏器受损的表现，典型患者面部有蝶形或盘状红斑，还有皮肤紫癜、贫血、白细胞减少、血小板数下降、头痛、浆膜炎、胸水、心包积液、肾炎等表现；化验检查狼疮细胞阳性、抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性、狼疮带试验阳性均有助予诊断。