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周炬

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[交流] 失去过孩子的母亲更易发生死胎已有2人参与

一项新的研究发现，经历过婴儿死亡的父母在下次妊娠时发生死胎的风险比通常情况要高。

死胎指的是妊娠20周以上发生胎儿死亡。现在已经知道，有过死胎史的妇女再次发生死胎的风险高于平均水平。

但这项新研究发现，若婴儿在出生后一年内死亡，孩子的母亲在下次妊娠时发生死胎的风险也会增加。

研究人员调查了超过32万名妇女，第二次妊娠发生死胎的平均概率为略高于千分之四。但是，第一个孩子在一岁前死亡的妇女，第二次妊娠的发生死胎的几率要高于头胎存活的妇女3倍以上。

两者之间关系产生的原因尚不完全清楚。但是研究人员说，这个发现建议，曾失去过孩子的母亲在下次妊娠前因先咨询一下医生。

这项研究的主持者，南佛罗里达大学（University of South Florida）的教授Hamisu Salihu博士说，“我们正在试图做的是，看一下这些妇女的病史，看看我们是够能够判断出哪些母亲发生死胎的风险较高。”

一个妇女发生死胎的确切原因通常是未知的。Salihu博士告诉路透社健康专栏的记者，事实上，死胎的发生率在50-60%之间。

但是，有些与死胎相关的因素是可以避免的。Salihu博士指出，肥胖和吸烟就是。

此外，母亲的某些特定的健康状况—如在妊娠前或妊娠期出现的高血压或糖尿病—也会与死胎相关（因为它们可以导致胎盘问题或者影响胎儿生长）。

所以，Salihu博士建议，曾经失去过孩子的父母在下一次妊娠前，应该先征询一下他们的医生，了解可以避免的妊娠并发症的风险因素。在妊娠期间，孕妇可能需要根据她的实际情况，接受更多的产前检查来监控可能发生的问题。

“这个需要逐个病例来做决定”，Salihu博士说。

这项发现发表在产科杂志《国际妇产科学杂志》（An International Journal of Obstetrics and Gynaecology）上。研究基于1989-2005年间320350名美国密苏里州妇女第1次和第2次妊娠的医疗记录。

在这些妇女中，大约8%—2483名在她们的孩子不满周岁时失去了他们的孩子。这些妇女在第二次妊娠时，相对于首个孩子存活的妇女，发生死胎的风险要大3倍。

黑人妇女的风险上升尤其高：经历过婴儿死亡的黑人妇女比第一个孩子存活的黑人妇女发生死胎的几率要高4倍以上。

这个发现与过去的研究结果一致：过去的研究显示，非洲裔美国妇女比白人妇女面临更高的死胎风险。

不过研究不清楚为何婴儿的死亡会导致下一次妊娠的死胎风险。但是Salihu博士说，有可能是造成第一个孩子死亡的相同的因素造成——无论是基因还是环境，比如由于吸烟导致的生长迟缓——都有可能会导致第二次妊娠时发生死胎。

作为上述想法的论据，研究人员发现，新生儿的死亡，相对于年龄较大的婴儿的死亡，更多地与下次妊娠死胎的风险相关。

这项研究的整体死胎率为0.4%。因此，即使死胎的风险会相对增加，大多数曾失去一个孩子的父母一般不会在下一次妊娠时发生死胎。

Salihu说，“夫妻们不应该放弃。”他补充说，夫妻应该做的是，事先接受咨询，试图找出可能会引起死胎的危险因素。

“一些风险因素是可以避免的，”Salihu博士说。

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