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西医怎样治疗近视?
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近视已经是一种常见病、多发病，但是在治疗方面的发展却一直很慢。 西医认为近视只是眼睛局部问题的病变，出现近视现象首先后要到正规眼科医院测试、散瞳、验光、检查，诊断明确是真性近视还是假性近视。如果是假性近视，西医认为不需要治疗，只要注意眼睛保健，休息好就可以恢复。如果是真性近视，就只能通过配眼镜或激光手术矫正。 一、配眼镜， 配眼镜不是针对病因的治疗，而是采取外部光学器械，改变被看物体的聚焦点，这种做法不属于治疗，而是矫正。 二、激光手术 近视眼的手术治疗有很多种，目前主要指激光手术。激光手术的出现，使近视眼的治疗走向一个新阶段，很多人认为近视眼有了救星，很多医疗机构也扬长避短，故意扩大激光手术的适应症，故意隐瞒有可能出现的副作用。 诚然激光手术的设备是先进的，检查是科学的，效果是立竿见影的，这些都是客观存在的，应该承认的，但是也不能忽视下列重要问题， 1、激光手术不是治疗而是矫正 激光手术治疗近视，是把角膜削平，相当于把眼镜直接做在眼睛上，因此严格说来激光治疗近视吧，并不是对近视病因的治疗，也属于矫正的范畴。但是几乎100%的医院都把这种矫正宣传为治疗 2、激光手术矫正近视后长期后果预后不明 西医的出现和发展不过几百年，蓬勃发展仅仅一百多年。在这一百多年里，出现了大量的医疗器械和药品，但也淘汰了大量医疗器械和药品，淘汰的原因除了落后之外，大部分原因是因为经不起长时间的考验，出现各种严重的后遗症而淘汰。因此医学界有一种说法叫一种新药不经过一百年的考验，都是不可靠的。可是到目前为止经历过百年考验的药物只有阿司匹林。 激光手术从研究至今，还不到二十年时间，广泛应用也不足10年，目前尚无法积累到患者从青年到老年期术后眼睛状况的完整数据，远期效果及变化情况无法估计，手术对眼睛来说等于是一次不可逆的创伤，除手术本身的风险外，还可能出现难以预料的并发症。 3、术后短时间可能会出现的问题 激光手术可能出现矫正不足或过量、角膜散光、读数反弹，甚至可能出现视网膜剥离、眼底出血、青光眼、等，，而很多医院为了获取暴利，不敢把这一后果告诉患者。 （1）、眩光及夜间视力障碍： 如果近视度数在700～1000度或以上，有80%的人在晚间会出现轻微眩光，25%的人夜间视力出现问题。这大多因为手术时，手术区域比较靠近视觉中心引起的。 （2）、对矫正后的视力不满意： 手术后有可能感觉矫正度数不足，不如预期效果，或者矫正过度，远视也就是老花眼可能提前。 （3）、干眼症： 手术中有可能伤害到泪膜神经，使泪液分泌减少。 （4）、假性圆锥角膜： 这是由于切割过深引起的，会出现视力更加下降，幸好出现几率很低。 4、术后长期可能会出现的问题 由于激光手术治疗近视广泛开展不足10年，还没有积累20年、30年后会出现什么问题的详细报告，但是从其理论分析和目前已经出现的问题可以大致预见到术后长期可能出现的问题，在这些问题中可以准确预测到的最大问题是形成不可逆的圆锥角膜。人体正常的角膜组织，足能抵挡眼内压的波动对角膜的压力，切削后的角膜若承受不住眼内的压力，角膜中央变薄向前突出，角膜会逐渐变尖，形成圆锥角膜，它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害，不伴有炎症。使视力永远丧失。造成圆锥角膜的主要原因如下： （1）、不明原因的圆锥角膜 本病多发生于20岁左右的青年，通常为双眼先后发病，原因不明。这种病在正常人群中发病率不高，但在激光近视手术的人群中发病率可能会很高，原因很简单，因为他们的角膜做过切削，在同样条件下会更易出现圆锥角膜。 （2）、外力引起圆锥角膜 人的一生不可能是风平浪静的，很难避免一些外力对眼部的伤害，即使是游戏、体育运动也会偶然出现眼部受力过大的问题，这些问题对于正常人来说可能无所谓，或出现一时的不适，但对于做过角膜切削过的人来说却是十分危险的，可能会因此出现圆锥角膜。 （3）、老年引起圆锥角膜 年龄变老是人生不可抗拒的规律，变老后人的眼睛也会出现一些问题，其中青光眼在年老时发病率显著提高。如果你做过激光近视手术，万一老年后又得了青光眼，那么由于眼压提高，造成圆锥角膜就是很难避免的事 （4）、疾病引起圆锥角膜 人生难得始终没病，有的疾病会使眼压一时升高，这种升高对普通人可能无所谓，但对做过激光手术的人来说又是一次威胁，极易因此而造成圆锥角膜。 在做过激光手术的案例中，已有若干人出现了各种问题。例如有一个病例：一位女患者，2003年在北京一家声名显赫的三甲医院眼科中心实施了激光近视手术，术前，通过了医院的所有检查，角膜地形图没有问题,，其他也一切正常，手术后，患者如愿的摘掉了眼镜，然而不久，患者发现，自己的视力大幅回退，且有大量不规则散光，后到医院检查，确诊为手术后遗症：圆锥角膜，必须角膜移植，而角膜供体又十分紧张，患者才30多岁，就失去了正常人的生活和工作，丈夫也提出离婚，让患者面临生不如死的境地。虽然短时间出现这种问题的现象很少，但是做近视激光手术的人95%都是年轻人，以后的路还很长，10年、20年、50年以后呢，这种现象肯定会越来越多。 （5）、历史的教训值得注意 在上个世纪八十年代，由原苏联开始的放射状角膜切开术和晶状体摘除术，许多当年实施过这种手术的患者，甚至在一年之内就出现了反弹而必须重新带上眼镜，他们都面临返工的境地，有些还失去了再次手术的可能，它还有角膜溃疡、术后瘢痕造成散光、屈光参差、矫正过度、青光眼、视网膜脱落性失明等后遗症，经历过这种手术的人，已经再也不相信任何在“眼上动刀子”的手术了，这种手术逐渐被人们认清而失去市场后，经过改头换面，一种新的疗法出现了，那就是激光手术治疗近视眼。近视越深，切削越多。然而，角膜基质必须保持一定的安全厚度，以抵抗自身眼内压的波动，就象一座大桥，科学的预算了十个桥墩，而人为的撤出五个，那些走在桥上的人们，必定是不知者安然，明白者惶惶。 综合以上原因，做激光手术的人一定要认真对待，全面权衡，谨慎处理。 (原创） |
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2楼2011-11-01 21:31:00
