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[交流] 降压药致急性胰腺炎发生危险值得注意

降压药致急性胰腺炎发生危险值得注意

荷兰鹿特丹欧洲药物警戒研究组Eland等报告,药物相关性胰腺炎(EDIP)研究证实,发生急性胰腺炎的危险与使用降压药相关。 [Scand J Gastroenterol 2006,41(12):1484]
   已有关于血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和利尿剂导致急性胰腺炎的报告。
   EDIP研究是一项多中心、基于欧洲人群的病例对照研究,旨在评价药物使用与急性胰腺炎的关系。
   该项研究纳入在1994年10月1日至1998年12月31日期间因急性胰腺炎而住院的患者,患者年龄在40~85岁。并为每例病例选取了年龄和性别相匹配的社区对照者。研究者通过结构性访谈获得药物使用和可能的混杂因素(如合并症、饮酒)的详细信息。
   结果显示,共确定和访问了724例急性胰腺炎患者和1791名社区对照者。在发生急性胰腺炎就诊日的前1周,使用ACE抑制剂与急性胰腺炎发生危险的增加相关(校正比值比为1.5),急性胰腺炎的发生危险随ACE抑制剂每日使用剂量的增大而增加,尤其在治疗的最初6个月内最高。钙通道阻滞剂增加急性胰腺炎的发生危险(校正比值比为1.5),但没有明显的剂量或反应关系。袢利尿剂和噻嗪类利尿剂不增加急性胰腺炎的发生危险,虽然没有统计学意义,但保钾利尿剂仍可增高急性胰腺炎的发生危险。
   研究者认为,使用ACE抑制剂在治疗的最初几个月内与急性胰腺炎发生危险的中度增加相关。

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