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至尊木虫 (著名写手)

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[交流] 医院的高负债与乱收费－－一篇好文章大家分享！

医院的高负债与乱收费
【来源：人民网-华东新闻】

　　不正视自身的问题，却片面强调体制、机制方面的原因，是近年
来一些不规范行政行为和企事业单位谋取不正当利益时的“挡箭牌”。
只要医院趋利的本性不改，政府再多的投入、患者再大的埋怨，都难
以制止名目繁多的乱收费行为因为“人命关天”，凡涉及医院的新闻，
总会引起公众的关注，比如日前有关“国内医院负债350亿元，大医
院面临建筑资源过剩”的报道。

　　这则援引卫生部发布数据的消息还透露：去年全国卫生事业经费
为6001亿元，其中超过八成投向了防疫等公共卫生领域，用于医疗的
只有300多亿元。而在这300多亿元的政府投入中，城市医院占了六成
八，县级医院占二成三，其余的极少部分投向乡镇卫生院等基层机构。
由于政府财政投入所占比例很小，“我国医院的发展，主要是患者在
作贡献”。

　　这是一组发人深省的数据。近年来有关医疗卫生事业发展中众多
众说纷纭的问题，或许都能从中找到原因。比如，因为政府投入上的“
嫌乡爱城”，导致大量乡镇卫生院门可罗雀、负债累累，而集中了各
类优势医疗资源的城市三甲医院则人满为患；比如“以药养医”和怨
声连连的“看病难，看病贵”，等等。

　　当然，这也给医院的“高收费”、“乱收费”，提供了新的口实。

　　不正视自身的问题，却片面强调体制、机制方面的原因，是近年
来一些不规范行政行为和企事业单位谋取不正当利益时的“挡箭牌”。
医疗机构的高负债和乱收费，堪称典型。

　　记得六七年前医疗机构进行“营利”、“非营利”机构划分的时
候，尽管一直抱怨“政府投入不足”，但最终没有一家公立医院愿意
放弃“事业单位”的身份。对于医院来说，这样做的最大好处，就是
既能名正言顺地向政府伸手，坐享公共资源；另一方面，可以继续以“
政府投入不足”的理由，名正言顺“堤内不足堤外补”，为“高收费”
、“乱收费”寻找借口。去年底爆出175万元的哈尔滨天价医药费案
和120万元的深圳住院费事件，就是其中的极端例子。

　　这些都是老话。“大医院面临建筑资源过剩”的说法，倒是新问
题。按常理说，这些大医院既然定位于“非营利”的公共服务机构，
在“政府投入严重不足”的情况下，应当无力大规模的器械更新和大
兴土木。但情况恰恰相反。数年前，业界就惊呼各类昂贵进口医疗设
备“重复引进、严重过剩”——据说在美国全国只有一两套的某昂贵
检测设备，在国内一个欠发达地市医院就拥有三四套！医疗设备的重
复引进还没解决，如今又出现“建筑资源过剩”苗头。医疗卫生界诸
如此类的悖论，惟一能够解释的是：患者不仅在“养医”、“养人”、
“养楼”，还是医院事业发展和各种铺张浪费保持长盛不衰的“唐僧
肉”。高负债与乱收费，互为因果，推波助澜，成为医疗体制改革中“
剪不断，理还乱”的死结。

　　从这个角度上看，医疗卫生界存在的种种问题，确实与体制、机
制有关，但更致命的，还在于部分医院的办院宗旨上出了问题。政府
投入不足，与其说是医院的无奈，不如说是医院见利忘义的“法宝”。
只要医院趋利的本性不改，政府再多的投入、患者再大的埋怨，都难
以制止名目繁多的乱收费行为。

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