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akangln木虫 (著名写手)
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【分享】血糖指数与饮食【已搜无重复】
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血糖指数与饮食 在进食中含有较多碳水化物时, 由于碳水化物的种类不同以及碳水化物消化、吸收的差异, 而引起血糖升高的反应也截然不同。进食后血糖升高反应低的食物, 有利于糖尿病患者的血糖调节与改善脂肪代谢紊乱。依这种血糖升高反应对各种食物进行分类, 提倡血糖指数(glycem ic index)。本文就有关血糖指数的临床意义进行介绍。 1. 血糖指数（GI）的定义 血糖指数系1981 年Jenk ins 提出, 是以健康人进食葡萄糖后血糖升高值为100% , 而进食同等量其它碳水化物后2 小时血糖升高曲线下的面积% 来表示。通常GI<55为低血糖指数食品,在55~70范围内为中等血糖指数食品,>70为高血糖指数食品。62种碳水化物的血糖指数见表1, 例如马铃薯的血糖指数较高, 而豆类就较低, 1984 年Jenk ins 又提出, 用白面包代替葡萄糖测定血糖指数的报告。可是, 血糖指数是各种单纯食品负荷时的结果。而食品往往不是单纯的, 因此有人指出, 进食各种混合食物时, 未必能能预测出这类食物血糖升高反应的血糖指数。已知饮食对血糖升高的反应, 不仅与食物的形态、烹调的方法、贮存的方法, 食物纤维素的性质与含量以及含有脂肪与蛋白质的数量等重要因素有关, 还与测定者的年龄、性别、人种、有无并发病、上次进食的时间与进食的内容、速度、身体活动情况等多方面因素的影响有关。 2. 血糖指数的临床意义 (1) 目前的认识 糖尿病治疗的主要目的之一是使餐前与餐后的血糖无明显变化, 而非一定限制血糖达到正常水平。做为糖尿病饮食治疗之一, 是多进食血糖指数低的碳水化物饮食为有意义。但如上所述, 进餐绝非是单一的食品而是各种食品的组合, 餐后每种碳水化物血糖上升的反应从血糖指数方面是难以预测的, 甚至从长时间的效果来看并未产生理想的结果, 据此, 在1986 年美国国立卫生研究所(N IH) 并没有在糖尿病饮食治疗中推荐利用该血糖指数表。 此后的多数报告认为, 在糖尿病治疗中进食混合食品时, 经长时间观察, 还是以考虑到血糖指数会好些。糖尿病患者长时间进食血糖指数低的混合性食品,与进食血糖指数高的食品的两组间相比, 前者可抑制餐后血糖升高, 血糖在一天内的变化减少, 甚至有报告称可抑制餐后胰岛素升高的反应。并认为有利于预防胰岛B细胞分泌胰岛素功能的疲劳。多数报告认为, 进食血糖指数低的食品, 不仅可抑制餐后血糖与胰岛素的升高, 还可使血清胆固醇与甘油三酯降低, 有预防糖尿病动脉硬化的功效。 综上所述, 多数报告承认糖尿病患者在选择食品时采用血糖指数是有意义的。1995 年欧洲糖尿病研究协会(EA SD) 的糖尿病营养研究报告, 推荐糖尿病饮食疗法宜选择血糖指数低和含可溶性膳食纤维的食品。1998 年联合国糖农组织(FAO ) 与WHO 专家评议会建议, 健康人的饮食中应选择血糖指数低的食品。有关血糖指数的临床意义, 正在不断地认识。1996年美国糖尿病学会(ADA ) 认为, 糖尿病患者的饮食首先考虑的是碳水化物的总量, 尚未考虑其种类与质的问题。日本糖尿病学会至今仍没有特别谈到有关血糖指数的意义。 (2) 今后的方向 为了全面接受血糖指数的概念,必需明确糖尿病患者进食低血糖指数食物所代来的好处。最近引人注目的各方面成果的报告, 将2 型糖尿病患者随机分为两组, 进食两种不同食物, 即所含碳水化物的血糖指数高低不同, 而总热量、营养素的成份、膳食纤维的种类与数量没有区别, 24 周交差试验, 探讨血糖指数对糖尿病代谢紊乱控制的情况和结果, 低血糖指数组血清果糖胺(LDL ) 浓度下降, 抑制餐后血糖与胰岛素升高反应。低密度胆固醇浓度亦下降。迄今可以再次确认, 长期进食低血糖指数的食品为主的膳食, 可抑制餐后血糖与胰岛素升高的反应, 并可降低血脂。这些变化是由于改善胰岛素抵抗的结果。胰岛素抵抗的增高不仅促成了2 型糖尿病的发生与发展, 也是动脉硬化的重要危险因素。因此不仅对2 型糖尿病与IGT ,甚至血糖指数的意义可扩大到糖耐量正常的人群。众所周知, 当前饮食的组成脂质比例增大且胰岛素抵抗性升高, 为此倾向于减少脂质、增加碳水化物。因此在 增加碳水化物时, 选择低血糖指数的食物更有意义。另有报告称, 2 型糖尿病患者进食低血糖指数食物, 可使升高的纤溶酶原激活物抑制剂21 的活性正常,具改善纤溶的功能。并在降低低密度脂蛋白胆固醇的同时, 可产生抑制动脉硬化的重要作用。 预了解更多食品的血糖指数，请看附件（2）－－“220种食物的血糖生成指数（GI）表“ [ Last edited by kidy008 on 2008-9-24 at 06:26 ] |
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