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[交流] 临床用药和输液疗法

临床用药和输液疗法

呼吸系统疾病滴输液疗法(内一科)
1、慢支继发感染
化痰片 0.5,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服.
a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注环丙沙星 100ml (或氧氟沙星)静点,2/日.
0.9%盐水 200ml先锋霉素六 5.0静点,1/日
5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 0.25静点,2/日.

2、肺部感染(发热、体质差)
化痰片 0.5,3/日,口服.  复方甘草片 2片,3/日,口服.
a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注
氧氟沙星 100ml (或环丙沙星)静点,2/日.
0.9%盐水 200ml 菌必治 2.0 (或舒普深2.0) 静点,2/日.
5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 0.25(或喘定 0.25) 静点,1/日.
5%葡萄糖 300ml 穿琥宁 400-800mg(或清开灵40ml)静点,1/日.
脂肪乳 500ml 静点
0.9%盐水 50ml 蓉生静丙 2.5g 静点

3、肺脓肿(右侧)
化痰片 0.5,3/日,口服.
0.9%盐水 300ml 菌必治 2.0 (或氧派嗪青霉素4.0)静点,2/日.
灭滴灵 250ml静点,2/日.
0.9%盐水 300ml 丁氨卡那霉素 0.4 静点,1/日.
5%葡萄糖 500ml 穿琥宁 800mg 静点,1/日.

4、右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液
利福平 0.45,3/日,口服.  乙胺丁醇0.75,1/日,口服.
肝泰乐0.1,3/日,口服. 链霉素 0.75,1/日,口服.
强的松 5mg,3/日,口服(1周后改5mg,2/日,口服)
5%葡萄糖 500ml雷米封 0.4静点,1/日.

5、右侧气胸
化痰片 0.5,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服.
0.9%盐水 300ml 青霉素 800万u (9日后改舒他西林1.5)静点,1/日.

6、发热原因待查（斑疹伤寒）
四环素 0.5,4/日,口服.
0.9%盐水 300ml  先锋霉素 5.0 静点,1/日.
(或5%葡萄糖500ml  红霉素 0.5  6-542 5mg 静点,1/日)
5%葡萄糖 500ml  穿琥宁 800mg静点,1/日.
(或5%葡萄糖 500ml  鱼腥草 40ml静点,1/日)
10%葡萄糖 500ml  维生素C 2.0  维生素B6 0.2 10%氯化钾 1.0 静滴,1/日.

7、慢支继发感染伴肺心病心衰（心功能3级）肺气肿
蛇胆川贝胶囊 2粒,3/日,口服.
a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注
环丙沙星 100ml 静点,2/日.
0.9%盐水 100-200ml  菌必治 1.0-2.0 静点,2/日.
5%葡萄糖 200ml  喘定 0.25静点,1/日.
5%葡萄糖 300ml  硝酸甘油 5mg  8滴/分,静点,1/日.
痰培养(2周后发现霉菌感染,给氟康唑0.15,1/日,口服.)
西地兰 0.2mg,入壶.
速尿 20mg,入壶.
情况一:治疗中出现意识不清,呼吸表浅.考虑为"呼衰"
5%葡萄糖 500ml  可拉明 1.125(3支)  洛贝林 9mg(3支)  8滴/分,静点.
情况二:血钾钠氯回报结果为:K3.5mmol/L,Na124mmol/L,Cl88mmol/L.
0.9%盐水 500ml  10%氯化钾 1.0  缓慢静点.
情况三:血压降至"0"mmHg
10%葡萄糖 300-500ml  多巴胺 40-100mg 可拉明 1.875(5支)(或阿拉明45mg)
开始8滴/分,静点.后根据血压调整滴数.
(注:多巴胺100mg+5%葡萄糖500ml中,以5vg/kg/min静点(24滴/分),若提高滴速达20vg/kg/min,仍不能维持适应血压,可考虑与其他药物联用,因大剂量时可使呼吸加速,诱发心律失常)

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