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小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 医学 » 临床旧帖 » 腰椎间盘突出有什么好的治疗方案！
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yuanzuyou

银虫 (初入文坛)

[求助] 腰椎间盘突出有什么好的治疗方案！

朋友的父亲患腰椎间盘突出3个月前左右开刀了，到现在又开始疼了，在医院检查CT结果：腰椎间盘术后:腰椎系列连续。L5S1骨质呈术后改变，椎间盘向左后方突出约0.8CM，硬膜囊受压，L4/5椎间向后膨出0.35CM,硬膜囊受压。余椎间盘未见明显膨出及突出，椎管未见狭窄。
医生说可能还要动次手术，很着急！！！求助有没有什么好的治疗方案和建议，希望能详细点，有经验的请看下，谢谢各位兄妹了！！!

[ Last edited by yuanzuyou on 2011-6-16 at 12:24 ]
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yuanzuyou

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1楼2011-06-16 12:21:25
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刀缝尕吏

木虫 (正式写手)

【答案】应助回帖

做的什么手术？？？？双下肢有症状么？
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2楼2011-06-16 14:47:46
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yuanzuyou

银虫 (初入文坛)
送鲜花一朵
做的应该是增生切除手术，双下肢没有什么明显症状从知道患病到现在。
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3楼2011-06-17 20:24:22
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408068

金虫 (小有名气)

【答案】应助回帖

★ ★
onewinder(金币+2): 感谢回帖交流 2011-09-13 11:39:16
椎间盘突出治疗一直是个难题，特别在手术指针的掌握方面亦有一定分歧。总的来说，保守第一，手术第二。只要能消除临床症状的保守方法就是好办法，因为手术后仍有一部分患者的症状缓解不明显，因为椎间盘引起的症状，特别是导致疼痛发生的机制有很多说法。个人拙见：手术解决问题的同时，又导致了新的问题，因此，如果下肢没有麻木、感觉异样及活动受限的情况，仅是疼痛的话，可以采用保守的方法，比如西医的药物和中医的一些外敷膏药，但是要定期复查CT。
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4楼2011-09-13 10:34:40
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lili165990

铜虫 (初入文坛)

【答案】应助回帖

★
onewinder(金币+1): 感谢提供建议 2011-10-18 19:59:21
腰椎间盘突出症手术的适应症是很有讲究的，但是你已做过一次手术，现在还能不能耐受再次手术，这很难说，可以先保守治疗一下，绝对卧床休息，平卧硬板床，有条件可以做小重量的持续牵引一下，大概是体重的十分之一左右，每天牵引30分钟左右，除了上厕所，最好一直躺着，当然上厕所也能在床上这就更好，静卧三个月，不过就看你能不能做到哦。
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5楼2011-10-18 17:16:36
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hxnutsw99

新虫 (初入文坛)

【答案】应助回帖

说实话，腰椎间盘突出最好的治疗方法是中医正骨，不过好的医生难找，如果你在北京还好办，别的地方就不清楚了
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6楼2011-10-19 16:44:58
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onewinder

木虫 (正式写手)

【答案】应助回帖

传统的腰椎间盘摘除术有“开窗法”、半椎板及全椎板切除等。但是效果不能令人满意，不少患者仍遗留明显症状，因此目前又先后发展了化学髓核溶解治疗椎间盘突出症；前路椎间盘摘除术、显微腰椎间盘摘除术和经皮腰椎间盘摘除术。不知道楼主朋友父亲做的是哪种手术？
但是现在不管做那种手术也好，看来手术没达到应有的效果。椎间盘摘除后，文献中报告的再手术率为5-15%。再手术效果差，一般仅能减轻症状，而不能使症状完全消除，再手术率有效率多数报告在40-80%之间。有些作者甚至指出，椎间盘再手术是吃力不讨好，如有可能应尽量避免。
L5S1骨质呈术后改变，椎间盘向左后方突出约0.8CM，硬膜囊受压，L4/5椎间向后膨出0.35CM,硬膜囊受压。余椎间盘未见明显膨出及突出，椎管未见狭窄。 依据影像学报告，是有一定的手术指征的，但是建议：
通常首先应用非手术疗法，包括卧床休息、止痛药物、牵引、理疗及封闭等。其中牵引对其椎间盘突出和膨出所造成的硬膜囊受压引起的疼痛应该有很好的治疗效果。这个保守治疗至少坚持三到六个月的时间。如应用这些疗法无效，根据病情，必要时可行脊髓造影、CT扫描或磁共振等检查，以了解有无马尾肿瘤、高位椎间盘突出、偏外侧椎间盘突出、椎管狭窄及神经根异常（目前从提供的报告看仅有外侧突出和膨出）。有时亦可应用神经根或小关节阻滞来了解产生疼痛部位，针对存在问题，再选择适当手术方法。
因此，综上所述，个人建议先保守治疗。如果患者实在无法保持正常的或基本正常的工作和生活再考虑再手术。
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努力！相信自己值得拥有一切！
7楼2011-10-19 18:30:24
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snrt001

银虫 (小有名气)

【答案】应助回帖

感谢参与，应助指数 +1
建议去做射频微创手术，这个微创手术其实基本无创，3，4天就可出院
具体情况请楼主自己搜索
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Try to be a man of value
8楼2012-03-06 01:00:51
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fzh3848107

金虫 (著名写手)

【答案】应助回帖

感谢参与，应助指数 +1
中医正骨现在是挺火，空总的就很牛呀
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要站着,不要总是站着 完全可以让任何人在任何特定时间内适当地明白任何事情
9楼2012-03-06 14:08:37
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22532013

新虫 (初入文坛)

【答案】应助回帖

感谢参与，应助指数 +1
题，特别在手术指针的掌握方面亦有一定分歧。总的来说，保守第一，手术第二。只要能消除临床症状的保守方法就是好办法，因为手术后仍有一部分患者的症状缓解不明显，因为椎间盘引起的症状，特别是导致疼痛发生的机制有很多说法。个人拙见：手术解决问题的同时，又导致了新的问题，因此，如果下肢没有麻木、感觉异样及活动受限的情况，仅是疼痛的话，可以采用保守的方法，比如西医的药物和中医的一些外敷膏药，但是要定期复查CT。
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10楼2012-03-06 18:49:58
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