24小时热门版块排行榜    

查看: 2534  |  回复: 10
本帖产生 3 个 MedEPI ,点击这里进行查看

huang123789

金虫 (小有名气)

【答案】应助回帖

★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
amisking(金币+15, MedEPI+1): 鼓励积极应助! 2012-02-05 16:34:30
sarman兄弟您好,首先对您的孝心表示敬意,也希望老人家能早日康复。
一般说来,医生不愿意通过电话或网上对病人进行诊治,因为,正确的诊断应该建立在1, 翔实的病史 2 全面而且有针对性的查体 和 3 适当的辅助检查的基础上。如果诊断有问题,谈任何治疗都没有意义,甚至南辕北辙。如果是针对比如儿童发热之类的给点儿建议,似乎还容易点儿,但是对于骨科疾病,特别是局限性的,查体和必要的检查就很重要。

看了您的描述,总体感觉诊断上是“滑囊炎”的可能性不大。因为:
大夫将里面的积液用针管抽出(据说是黄色粘稠的液体),然后注入消毒液之类的试剂再抽出(本人未见,听家人说的)。先后抽过三次,每次都是三针管左右,一直未见好转。反而出现膝关节疼痛,甚至无法站立和走路。(原来只是有积液,膝关节并不痛)
从您的描述看,每次抽3管,即使用比较小的注射器(5ml)也有15ml左右,如果用10ml或20ml的那就更多。如果滑囊炎的话,极少(几乎不可能)出现如此大量的积液(滑囊多位于关节附近的韧带,肌腱和肌肉间,容积多在几毫升左右。
能抽出如此大量的液体,最大的可能是1, 膝关节滑膜炎 2. 腘窝囊肿。
先说腘窝囊肿,肿胀局限于膝关节后方腘窝处,可以积液至几十毫升,抽液后易复发,需要手术治疗。如果如您所说,整个关节肿胀,则腘窝囊肿的可能性不大,还是考虑第一种可能:滑膜炎。
膝关节滑膜炎可能继发于身体其它部位的疾病(如一些自身免疫病类风湿关节炎,红斑狼疮之类),也可能为膝关节自身的外伤或退变引起。一般说来,女性绝经期后发病率明显上升,这种退变既有滑膜本身的炎症,也有关节内其它结构如关节软骨和半月板的退变。如果关节面软骨退变(软化),可引起关节疼痛。
既然医生说可能‘刮骨”,说明病变在关节内,这也印证了不是滑囊炎而是滑膜炎。其实不是“刮骨”,而是修整关节面软骨,操作在关节镜下进行,创伤很小,同时清理滑模和关节内炎性物质,达到缓解症状的目的。
在退变的基础上如果有外伤(不一定很明显),可以促发滑膜炎急性发作,表现为关节急性肿胀,积液,疼痛,可以类似感染,但抽液为淡黄色浆液性,检查无大量白细胞可以排除感染。治疗为休息,抽液,关节内注射药物(激素或透明质酸类药物等)。平时注意事项为避免外伤,减少关节负重(避免蹲位如厕,尽量使用电梯,爬楼梯抓住扶手并用力等)。
(再次看了您的描述:注射后再抽出,几乎肯定是在膝关节内了)
建议:看骨科(关节专业的)医生,听医生建议,可以多提问,商量今后治疗方案和注意事项。@
11楼2012-02-03 18:33:44
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖
相关版块跳转 我要订阅楼主 sarman 的主题更新
最具人气热帖推荐 [查看全部] 作者 回/看 最后发表
[考研] 材料工程专硕274一志愿211求调剂 +5 薛云鹏 2026-03-15 5/250 2026-03-15 20:38 by Logic2024
[考博] 欢迎申博同学联系 +3 天道酬勤2026686 2026-03-10 7/350 2026-03-15 19:03 by 天道酬勤2026686
[考研] 326求调剂 +3 上岸的小葡 2026-03-15 4/200 2026-03-15 18:50 by 无际的草原
[考研] 311求调剂 +5 冬十三 2026-03-15 5/250 2026-03-15 18:38 by 无际的草原
[基金申请] 面上和青基一样限30页不合理 +5 wowsunflower 2026-03-10 7/350 2026-03-14 17:21 by kingkocxr
[考研] 266求调剂 +4 学员97LZgn 2026-03-13 4/200 2026-03-14 08:37 by zhukairuo
[考研] 求调剂,一志愿江南大学环境工程085701 +3 Djdjj12 2026-03-10 4/200 2026-03-14 00:31 by JourneyLucky
[考研] 26考研调剂 +3 ying123. 2026-03-10 3/150 2026-03-14 00:18 by JourneyLucky
[考研] 0703,333分求调剂 一志愿郑州大学-物理化学 +3 李魔女斗篷 2026-03-11 3/150 2026-03-13 22:24 by JourneyLucky
[考研] 泣血叩求调剂恩,愿以丹心报师恩 +6 Iuruoh 2026-03-11 6/300 2026-03-13 22:06 by JourneyLucky
[考研] 0856材料与化工301求调剂 +5 奕束光 2026-03-13 5/250 2026-03-13 22:00 by 星空星月
[考研] 285求调剂 +4 ytter 2026-03-12 4/200 2026-03-13 14:48 by jxchenghu
[考研] 0817化学工程与技术考研312分调剂 +3 T123 tt 2026-03-12 3/150 2026-03-13 10:49 by houyaoxu
[考研] 274求调剂0856材料化工 +12 z2839474511 2026-03-11 13/650 2026-03-13 10:39 by peike
[考研] 296求调剂 +3 大口吃饭 身体健 2026-03-13 3/150 2026-03-13 10:31 by 学员8dgXkO
[考博] 2026年博士申请 +3 QwQwQW10 2026-03-11 3/150 2026-03-12 17:58 by gxch43
[考研] 293求调剂,一志愿陕师大生物学 +3 ??????.?.??? 2026-03-09 3/150 2026-03-11 10:02 by 学员8dgXkO
[考研] 大连大学化学专业研究生调剂 +3 琪久. 2026-03-10 8/400 2026-03-11 10:02 by 琪久.
[考研] 085602化工求调剂 +7 董boxing 2026-03-10 7/350 2026-03-10 17:07 by BruceLiu320
[考研] 294 英二数二物化 求调剂 +6 米饭团不好吃 2026-03-09 6/300 2026-03-09 23:55 by barlinike
信息提示
请填处理意见