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感冒药也有“配伍禁忌”
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一般不用抗菌药 感冒主要由病毒感染引起，而抗菌药主要是针对细菌感染，对病 毒引起的普通感冒并没有效果。因此，在感冒早期，可根据症状，服 用板蓝根、维C银翘、感冒清等中成药。对于由病毒引起的感冒，可 选用抗病毒作用的药品。除非起初由病毒感染引起，后来又并发细菌 感染的感冒，才可适当选用抗菌药。有人认为感冒时加用抗菌药可预 防感染。而事实上，用抗菌药预防感染，等于给细菌打“预防针”， 会诱导细菌的抗药性，给以后的治疗增加了难度。 对症合理选用 现在市面上的感冒药品种繁多，而且大多都是复方制剂，其成分 不尽相同，在选用时应注意合理、对症。例如，APC（又称复方阿司 匹林）为解热镇痛药，内含三种成分：阿司匹林（具有镇痛、消炎、 解热等作用）、非那西丁（口服后分解出对乙酰氨基酚而发挥解热、 镇痛作用）及咖啡因。用于一般感冒时，每次1～2片，一日3次。但 是，由于阿司匹林容易诱发哮喘及对胃肠道有刺激作用，故哮喘、胃 及十二指肠溃疡患者应慎用，对该药有过敏史者和妊娠妇女则禁用。 年老体弱患者，体温超过40摄氏度者使用时，应防止出汗过多，以免 引起虚脱。 “泰诺”、“百服宁”等药品虽然名称不同，但实际有效成分均 含对乙酰氨基酚。它们对胃肠道的刺激作用较小，口服吸收快而安全， 因此适用于阿司匹林过敏者或禁忌者。但肝肾功能不全者慎用。 “康泰克”内含苯丙醇胺（有较强的血管收缩作用，能缓解鼻黏 膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状）和氯苯那敏（能减轻流泪、流涕、喷 嚏等症状），适用于感冒初期。12岁以下儿童、老年患者、怀孕和哺 乳期妇女，以及高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺病、哮喘病、青光 眼患者等，应在医生指导下服用。 联合用药须知 如服用“泰诺”、“白加黑”、“日夜百服宁”时，又要用胰岛 素或降糖药，则用药时间需间隔4小时以上，或增加降糖药、胰岛素 使用量。该三种药品若与强心甙、奎尼丁或三环抗抑郁剂合用，会增 加心率失常的危险，要特别注意。特别强调，它们不得与单胺氧化酶 抑制剂同时服用，如苯乙肼、异卡波肼等。另外，口服避孕药、苯妥 英钠会降低“泰诺”等药物的解热镇痛效果，应尽量避免同服。 广州市第一人民医院教授林材元（黄每裕整理） |
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