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致死性失眠症患者惊现河南
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近日,河南人民医院接诊了一位患有致死性家族性失眠症患者。该病症在全世界仅发现了27个家系82名患者,具有遗传和传染性,专家称其罪魁祸首源于朊蛋白基因突变。 家族中近10人因同一种病相继离开 2006年元月,康安(化名)突然出现了失眠障碍,翻来覆去怎么都睡不着,即使浅浅地进入了睡眠状态,也不能得到很好的休息。全身不由自主地出现痉挛性抖动,四肢不停地乱抓乱蹬,还做出一些令人匪夷所思的动作。 家人见此情况也感到异常的恐慌,因为他们清楚地知道,在康安之前,家族中已经有近10人因此而丢掉性命。他们发病的时间各不相同,年龄从20岁到50岁不等,而且没有性别的区分。患病的家族成员也曾辗转着看过多次,大小医院没少跑,但一直找不到真正的原因。 康安自发病起,家人就到处寻医问药,可是看了多家医院,都不能诊断究竟是什么病。后经人介绍,康安在今年八月辗转来到河南省人民医院。那一天,为他接诊的是神经内科的主任,幸运的是,主治医生刚好对睡眠医学非常感兴趣,早前还在国外专门研修过睡眠医学,临床上有着丰富的经验。通过对康安病情的观察和家人对病症的描述,主治医生感到,康安的病,绝非简单的失眠。 神秘失眠病症终于被确诊 主治医生当天并没有马上对康安下结论,并对其家属说:“他还需要观察几天”。 每次康安进入浅睡眠状态的时候,他的手总是不停地抓空,然后把“抓来”的东西,使劲往嘴里塞,脚也不停地乱蹬乱踹。身上、腿上、胳膊上被康安抓得到处伤痕累累。有的时候即使醒着也会不停地抓挠。后来家人没辙了,只能给他戴手套。除此之外,康安在浅睡时,还不时地发出一种非常奇怪的声音,这种声音有时让人恐惧。其间,康安的身上还不停地出汗,衣服被子常常被汗液浸透。 主治医生想办法为他确诊的同时,曾试图利用安眠药对其进行治疗。但他的手脚仍然在乱抓乱踢,奇怪的声音也没有得到控制,似乎还加大了不少。让医生和家人更没有想到的是,平时只要稍有动静,康安就很快醒过来,但服了药以后,却怎么叫都不醒。由于医生考虑到窒息等意外,便停止了安眠药的服用。 通过检查,医生发现,除了有睡眠障碍,康安还伴有发烧、心跳快、血压高、性功能异常等症状。经过对病情的掌握和剖析,医师查阅了大量的相关资料,结合观察期间掌握的情况,康安的每一个症状包括睡眠障碍、家族史、发烧等特征,都与曾经怀疑过的病完全符合,而且影像学检查也完全支持医生最初的判断———克雅氏病,也就是致死性家族性失眠症。 罪魁祸首源于朊蛋白基因突变 这种致死性家族性失眠症,从1986年意大利发现第一例到2005年的统计显示,世界上共报道了27个家系82例患者。其中康安,是我国发现的第二例患者,此前,在2004年,湖北协和医院发现了我国第一例患者,但不久后就死亡了。像康安这样,如此庞大的患病家系,在我国还前所未有,世界上也非常罕见,康安也是目前中国发现的惟一健在的患此病的人。 主治医生介绍,该病是常染色体显性遗传性疾病,是由于朊蛋白结构异常导致的。 朊蛋白每个人都有,并不可怕,是人体固有蛋白,主要存在于中枢神经系统,与人的智力、睡眠等关系密切。而朊蛋白病就比较可怕,该病是由于朊蛋白发生基因突变,形成了不合格的异常蛋白,不能发挥正常功能,也无法被蛋白酶溶解。日久天长,沉积在大脑等中枢神经系统中,造成大脑的神经元脱失,形成像海绵一样到处是空洞的症状,其中丘脑的改变是尤为突出。从核磁共振片子上看,康安的丘脑部位明显地显示出有异常的影像改变。 该病具有遗传性和传染性 专家介绍,该病是由于朊蛋白基因突变导致的,而且是显性遗传,因此具有遗传性,但非100%的遗传,家族中仍会有部分人远离这种遗传病。除此之外,致死性家族性失眠症还具有传染性,通常在输血或进行器官移植的时候才会发生传染。除此之外,组织传染也是另一条途径,专家开玩笑说:“人如果不吃人,是不会发生传染的”。 基因诊断目前对此病最具说服力,在治疗上尚无可以借鉴的临床经验。英美国家的科学家在动物实验中也发现,该病是可以治愈的,如果能尽快在临床推广,患者是有希望摆脱这种家族厄运的。 |
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2楼2006-08-30 16:37:01













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