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家庭医疗小常识
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怎样才能建立一个科学的家庭药箱呢？一般来说，家庭自备药在选用的时候要注意以下几个方面： 1、药物品种的选择要适应家庭成员的需要：家庭自备药物的目的是应付急需和治疗一些常见的小伤小病，因此，选择药物品种宜有的放矢，不宜盲目求全，以免造成不必要的浪费。 2、选择适合家庭使用和保存的药物剂型：大多数家庭缺乏专门的医学知识和医疗技术，所以家庭储备药应该首先选择给药方法简便的剂型，比如适合口服、含服、喷雾以及局部外用的药品，尽量不选用或者少选用供注射用的针剂。另外，不少医院的自制药物，密封条件欠佳，因此不宜作为家庭储备药物。 ●家庭成员的健康状况良好，没有经常发病者，平时准备一些治疗感冒和外伤的药品就可以了。 ●家庭成员中有常患某种疾病者，就应特意储备防治该病的药品。 比如家中有患冠心病心绞痛的老人，应常备有硝酸甘油等缓解心绞痛的药物；有患支气管哮喘的病人，应常备异丙肾上腺素气雾剂等解痉平喘的药物。 ●家中有小孩子的，因为儿童容易发生感冒、咳嗽、消化功能紊乱、外伤等情况，所以家中备有常用的感冒口服液、小儿止咳糖浆、消食片等适合儿童服用的药物，以及酒精、止血纱布、创可贴等外伤应急药品都是很有必要的。 家庭贮备常用药品是为了使一些小毛病能得到及时治疗、尽早控制，或至少能在去医院前作些临时处理。但要注意：对自己不能确诊或症状较重、变化较大的疾病，不能擅自用药，尤其是小儿生病时，常常发病急，变化大，小儿自己也难以言表，应及时去医院诊治。对成年人突发的各种病痛，老年人原有慢性病的突然变化，也应及时去医院诊治。 家庭贮备的常用药品可分两大类： 1 内服药： 1） 感冒类药：如感冒清、感冒通、速效伤风胶囊、康泰克、银翘解毒片、板蓝根冲剂等。 2） 解热止痛药：如去痛片、扑热息痛、阿斯匹林等。 3） 抗菌素：如复方新诺明、氟哌酸、乙酰螺旋霉素、黄连素、头孢氨苄胶囊（先铎Ⅳ号）等。 4） 消化不良药：如多酶片、复合维生素Ｂ、吗丁啉等。 5） 胃肠解痉药：如654-2片、复方颠茄片等。 6） 镇咳祛痰平喘药：如咳必清、心嗽平、咳快好、舒喘灵等。 7） 抗过敏药：如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。 8） 通便药：如果导、大黄苏打片、麻仁丸等。 9） 镇静催眠药：如安定、苯巴比妥等。 10)）解暑药：如人丹、十滴水、藿香正气水等。 2 外用药： 1） 外用止痛药：如伤湿止痛膏、关节镇 痛膏、麝香追风膏、红花油、活络油等。 2） 外用消炎消毒药：如酒精75%酒精、2%碘伏、高锰酸钾、创可贴等。 3） 其他类：风油精、清凉油、季德胜蛇药、84消毒液、消毒药棉、纱布胶布等。 3．医疗用品： (1)体温表1支，放在小盒里； (2)小剪刀1把、镊子1把、刀1把； (3)牙签1盒，卷上棉花做成棉签； (4)一次性注射器数支或一般注射器、针头2副； (5)血压计1具、听诊器1具； (6)量杯1只、止血带1条、热水袋1只、冰袋1只； 4．敷料：医用脱脂棉l卷、胶布2卷、绷带卷3个、消毒纱布20块、三角巾2条，以上用品用干净的封套装好，不能污染，已浸泡的红药水、碘酒、紫药水、酒精棉球各1瓶。 存放的药品要有标签：药品标签是识别药品和使用药品的重要依据。在原装药品的包装外面都贴有标签，上面写着关于该药品的信息和使用方法。因此，家庭存放的药品最好用原来的包装，如果因为原包装破损必须更换，一定要注意贴好标签，注明药物的名称和适应症以及有效日期，避免紧急情况下拿错药，造成误服。 存放和保管要合理妥当：内服、外用以及急救药物最好分开存放。家庭中有小孩子的，存放药物的地点应在孩子够不到的地方，避免孩子乱拿乱用，酿成事故。对容易发生潮解的药品，如复方甘草片以及一些糖衣片等，应注意密封保存。对光比较敏感、见光易分解的药物，如鱼肝油、氨茶碱等，要装在棕色瓶中，避光保存。一些对于温度敏感的药物，如金霉素眼药水等，更要存放于低温处或者是冰箱冷藏室里。 特别须注意以下几点： (1)作用相同的某一类药物只须备1-2种，不要求多求全。 (2)药物要妥善保存，要放在干燥避光处，并须防止儿童误服。 (3)使用前要查看药物是否受潮变质，并注意标签上的失效期、适应证、禁忌证、副作用、服用方法及用量，标签不明的药物不能随便应用。 (4)了解家庭成员中有无对某种药物有过敏史，以防再次应用时产生过敏反应。 (5)注意家庭成员中有某种疾病发作时的必备特殊药物。 注意药物的有效期： * 中成药（指除了汤药以外，成剂型的药物）的有效期一般为5年。其生产日期标明在外包装盒上，往后顺延一数就可以清楚地掌握。个别的药物如复方丹参滴剂和双黄连口服液等，有效期为2年。这类药物在外包装盒上不光注明生产日期，还注明了有效期。服用时只要稍加留意就可以。在使用期间如中成药受潮、变质、虫蛀、有霉斑、粉化就不能再继续服用。 * 口服液的剂型一般有两种：即由高浓度的蔗糖做矫味剂的高浓度糖浆，常用的像美可糖浆、连邦止咳糖浆、伤风止咳糖浆等，高浓度糖浆本身就有抑制细菌的作用，比较容易保存；另一种是由蜂蜜做矫味剂的中药糖浆，像川贝止咳糖浆、枇杷露、急支糖浆等，这种糖浆易发酵产生酸败，不宜长久保存。但作为不学医的人，是分不清是以什么为矫味剂所做的糖浆的。所以，只要开了封的口服液，应在一年之内使用。如有变色、混浊、发霉、沉淀则不能服用。 * 蜜膏类的药物，像秋梨膏、枇杷膏、养阴清肺膏等，有效期为2-3年。即使在有效期内，如表面出现一层霉白斑，可流动的膏体变为不动的固体了，说明已经变质，不能再服用。 * 西药片剂的有效期一般也为5年。在外包装盒上注明的是生产批号，有6-8位数，以前6位数为准推算生产日期，例如981203则表示生产日期为1998年12月3日。第七八位数是生产厂家自己设定的内容，与患者无关。在片剂的使用过程中如出现粉化、潮解、崩解的现象，说明药物已经变质，不能继续服用。 * 抗生素类药物（就是常说的消炎药）的有效期一般为2-3年。在外包装上都明显地注明有效期至×年×月×日。 * 原则上讲，各医院都不会接受病人自带的注射类药物。尤其是青霉素类需要做皮试的抗生素。为安全使用这类药物，卫生部有严格规定。如果您有用剩的注射类药，只能扔掉。 建议： 经常患肠炎、痢疾的人，应备用止痢片、黄连素片、痢特灵片、芩连片和加味香连丸等。 经常胃痛、腹痛的人，可备用胃肠止痛药物，如颠茄片、胃舒平、普鲁本辛，以及用于胃肠虚寒所致疼痛的附子理中丸等。 经常患嗓子痛、扁桃体炎的人，可备用草珊瑚含片、含碘喉症片、冰硼散和六神丸等。 容易患伤风感冒的人，可备用APC片、康泰克胶囊、感冒冲剂、速效感冒胶囊、桑菊感冒片、银翘或羚翘解毒片（丸）、午时茶等。 常患急、慢性气管炎或支气管炎的人，可备用先锋霉素胶囊、乙酰螺旋霉素胶囊、四环素片、复方新诺明片、复方甘草片、蛇胆川贝液、楷杷露、止咳糖浆或橘红止咳丸和通宣理肺丸等。 夏季容易中暑的人，可备人丹、十滴水、六一散、藿香正气水和清凉油等。 患有关节炎并经常反复发作的人，可备用炎痛喜康片、抗风湿灵片、布洛芬片、舒筋活血片、消炎痛胶囊等。 消化不良的人可备用食母生片、淀粉酶片、胃蛋白酶片、胰酶片、多酶片、人参健脾丸、山楂丸和越鞠保和丸等。 高血压者可备用利血平片、维生素C片、复方降压片、路丁片和钩藤片等。 冠心病人可备用硝酸甘油片和冠心保健药盒（内含5种冠心病治疗药物）等。当心绞痛发作时可立即舌下含服、吸入或口服。 月经不调、痛经者，可备用当归片或浸膏、妇女调经丸和益母膏等。 二）就医注意事项 1、不要为一点小病就去抢着挂急诊号，未免有点浪费资源。 2、外国医生一天看《10个病人，中国医生一天看50个病人。当你被告知，无法马上安排你就诊或就诊时间短暂时，不要做出厌烦和吃惊的表情，医生也是人。 3、不要使用自己不了解的医学术语；“慢性”并不表示“严重”——不是所有的头痛都可以称为偏头痛。 4、还没有听到医生的第一个建议之前，不要急于问第二个，要耐心倾听。 5、不要对医生这样描述自己服用的药品，如“是那种浅蓝色，鸡蛋形状的”，最好是记住药名。 6、不要手里拿着医生开的处方药，嘴里却问采取中药疗法是否安全。 7、不要坚持认为，因为自己感到“眼花缭乱”，就断定自身的血压高。 8、办公室同事感冒了，你应该对他说“你看上去气色不好，应该去看医生”。 9、不要等到医生开完处方，你才向他说，自己对青霉素过敏。 10、不要原则地进补。如果你老是怀疑自己身体里缺少什么，首先应该去医院检查一次。 三）婚姻准则 1、以礼相待。关系亲密并不意味可以粗鲁无礼；“请”、“谢谢” 、“对不起”等礼貌用语都是友好的表现。 2、要有自己的私人空间，保留一份热情，而且彼此应尊重对方的兴趣爱好。将自己的快乐完全寄托在他人身上实际上是人为地增加个人负担。 3、当你要对伴侣表示“我希望你做某事时”，切记不要说“你应该...” 4、夫妻温存时，不要只在乎浪漫一刻，不计严重后果：例如，除非是在经济条件允许以及想要孩子时，不然一定要采取适当的避孕措施，。 5、不时地当众手牵手。虽只是一个小小动作，却在点点滴滴之中流露出无限爱意和浪漫风情。 6、每次谈话时，要耐心细致地倾听对方，不仅仅只是敷衍了事：应深入了解对方说话的内容及其含义。 7、宽仁之心同忠诚守信同样重要，但也不尽相同，忠诚是对一夫一妻制的本质要求，而宽恕并不常用，但要具备该品质，以待备用。 8、你不能改变伴侣的行为，除非你自身改变对其行为所做出的反应。 9、爱一个人就要接受他的一切，包括所有缺点，人有所长，也有所不长，要相互包容，互敬互爱。 10、口气清新。只有在伴侣吃大蒜的情况下，你才可以吃。。 四）电脑保健 办公室有氧运动 4大绝招活络下肢 你是坐着过日子的人吗？不论看电视、吃饭、打计算机，甚至连移动也是坐在车上，生活只是从这张椅子换到下一张椅子。 久坐会使肌肉长期处于紧张、收缩的状态，造成血液不容易顺利回流，聚积在下肢，压迫腿部肌肉群，渐渐出现酸麻、肿胀的感觉。 医生建议，椅子最好能有头靠、扶手和靠背，它的高度能使上半身与大腿、大腿与小腿的角度，均成85～90度，而且双脚平贴地面。 换言之，要做到「头有枕」、「肘有撑」、「背有靠」、「脚有踏」，让身体有足够的支撑，减少坐姿对肌肉的拉扯与压迫。 另外，「特别要记得多喝水，」医生提醒久坐族，如此一来，才会强迫自己离开座位，起身活动，走去上厕所。坐在椅子上，经常抬抬腿、转转脚踝、伸直屈伸膝盖或者脚背，都能促进下肢血流循环，舒缓紧张的肌肉。 毋须任何器材与工具，提供你几个利用椅子也能做的有氧运动，不但助于活络下肢，还有雕塑下半身曲线的效果。 第1招：蹲坐 作用：强化大腿肌肉群 动作： 1.坐在椅子上，双脚打开，与肩同宽，将臀部略微抬起呈半蹲姿势，做预备动作。 2.往斜后方坐下，但不要坐到椅子，只要让大腿肌肉有紧张感即可，膝关节角度千万不可小于90度，再把身体拉回预备动作。重复15～20回合。 注意：腹部要收紧，胸口要抬起。膝盖与脚尖在同一方向，不论起身或蹲坐，全身重量要平均分摊在双脚上。 第2招：踮脚 作用：强化小腿肌肉 动作：站到椅子后方，手扶椅背，轻踮起双脚跟，再慢慢放下脚跟。重复15～20回合。 注意：臀部、腹部要收紧，膝盖微弯不要死锁。 第3招：单脚平衡 作用：伸展大腿前侧肌肉 动作：左手扶着椅背，用右手抓住右脚踝，右膝盖朝向地板，臀部略往前推，左膝盖微弯，停留30秒以上。上述动作换边重做，重复3回合。 注意：如果柔软度不够，手抓不到脚踝，可以把脚背放椅子或者脚尖点地、提脚跟，确实做到臀部往前推也有同样的效果。 第4招：弓箭步 作用：伸展小腿 动作：两脚分开与肩同宽，右脚往后踩一大步，右脚跟要确实踩下，身体往前倾，使得头顶到后脚跟成一条斜直线，但要注意左膝盖避免超过脚尖，停留30秒以上。上述动作换边重做，重复3回合。 注意：臀部、腹部要收紧，使身体中心线维持一直线，而且步幅要够宽，前脚尖到后脚跟相当双臂张开的距离。 (五)钙知识大全！ 钙的作用： 钙是人体中含量最高的无机盐，是构成骨骼和牙齿的主要成份，人体中99%的钙集中在牙齿和骨骼。缺钙会影响牙齿和骨骼的正常发育和造成佝偻病；钙摄入不足或吸收不良，还会降低骨密度，导致骨质疏松。因此，不仅儿童、青少年特别需要充足的钙质，孕妇、成年人和中老年人也一样需要通过补钙来调节体内钙的代谢，增进骨骼健康！ 补钙的好处： 1）补钙减肥 时下不是有不少肥男胖女正在为缺乏有效的减肥办法而苦恼吗?不妨试用补钙法，说不定会步人"柳暗花明"的新天地。科学家的解释是：人体血钙升高后可增加一种称为降钙素的激素分泌。而降钙素这种激素可降低人的食欲，减少进餐量；另外，足量的钙特别是离子钙，在肠道中能与食物中的脂肪酸、胆固醇结合，阻断肠道对脂肪的吸收，使其随粪便排出。此法更适宜于儿童减肥，无任何副作用。 2）补钙降压 高血压这一不动声色的"杀手"，令人害怕，主要是因为这种病多年不产生任何症状，在无声无息中损害人的动脉血管及身体的其他器官。研究表明，对于某些人来说，不用药物而增加钙元素的摄取可能是有效的一招。 南加利福尼亚大学医学院预防医学副教授杰姆斯•H•德威尔的调查显示：凡每天摄钙1300毫克的人，比起每天摄钙量为300毫克者，高血压的罹患率低12%；在40岁以下的人群中患病危险性减少24%。 3）补钙预防心脏病 大量研究资料显示，钙元素除了通过降低血压的途径来保护心脏外，还有一种护心方式，那就是帮助降低血液中的胆固醇。 据德克萨斯大学西南医疗中心内科副教授麦克•丹可研究，每天摄钙2200毫克可减少胆固醇6%；其中危害最大的低密度脂蛋白胆固醇减少11%，而有益的高密度脂蛋白胆固醇却保持不变。总之，专家已经确认：不管是通过饮食还是补品，只要增加钙的摄取量，胆固醇情况就会好转。 4）补钙预防近视 不知你是否知道，危害青少年视力的眼病--近视眼也会在钙元素面前"甘拜下风"。眼科专家告诉我们：如果眼球缺钙，眼压就不能维持正常，如同电压忽高忽低会闪坏灯泡一样而导致近视形成。因此，在近视的高发年龄段--青春期(具体说来就是十一、二岁到十七、八岁的几年间)补充足量的钙质，很可能会拒近视于体外。 5）补钙防腹痛 生活中常可见到这样一类孩子，老是喊肚子痛，既不发烧又不腹泻，打虫也无效，而且腹痛可在几分钟后自行消失。原因何在?据外科医生分析，这种病状很可能与体内缺钙导致肠痉挛有关。由于血钙是维持神经肌肉正常兴奋的重要因素，一旦偏低，神经肌肉的兴奋性就增高，肠壁平滑肌产生强烈收缩而引起腹痛，此时补足钙质可收到"立竿见影"的治疗效果。 6）补钙防止肾结石 多年来医生常提醒肾结石病人要限吃钙质，理由是钙为结石的主要成分之一。但新近的研究表明，减少肾结石的办法也许是增加钙的摄取量。哈佛公共卫生学院卡里•C•柯尔汉博士的跟踪调查资料显示：三餐饮食中含钙量较多的人(每天平均1320毫克)与摄钙量最少的人(每天516毫克)相比较，罹患结石病的危险性减少1／3。 7）补钙防止经前综合症 美国农业部人类营养研究中心心理学家杰姆斯•帕伦领导的研究小组调查了10位妇女，这些妇女全都患有经前期综合症。结果表明，当吃含钙量高的饮食时，70%的妇女诉说疼痛减轻，包括月经期间的背痛和痉挛；80%尿滞留减少；90%在整个月经期间哭的次数、神经质暴躁或精神抑郁都减少或减轻。 8）补钙促高 孩子的个头怎样才能长得更高?适时补钙是一个既简单又有效的办法。最好是晚间睡前喝一杯富含钙质的牛奶。奥妙在于孩子进入睡眠状态后，内分泌系统最为活跃，释放出来的生长激素最多。而生长激素乃是儿童长个头的"催化剂"，此时补人大量钙质，加速新骨的钙化与成熟，可谓"珠联璧合"，孩子会长得更高些。 9）补钙防癌 最近国内外医学界传来好消息，补钙有助于预防肠癌。可能是钙元素可限制胆汁酸通过肠道之故。另一项研究则证实钙能阻止结肠息肉增生。一般每天服用1200毫克钙即可达到目的。资料显示，补钙者息肉再生的比率减低24%。 10）补钙延寿 更令人振奋的是，钙元素可能还是一种延年益寿的养分。意大利研究长寿学的学者做了一个很有趣的试验：将受试的大白鼠分成两组，甲组鼠用普通饲料喂养，平均生存期为89天；乙组鼠的饲料中掺人0.9%的钙，结果活了344天，为甲组鼠的4倍。由此提示，缺钙乃是生命个体衰老的一个重要因素，补钙可在一定程度上使你活得更久一些。 什么是缺钙： 一个人是否缺钙，有科学的判断标准，成年人每克头发中含有900到3200微克的钙都属于正常范围，低于900微克为缺钙；儿童每克头发中正常的含钙量应在500到2000微克之间，含量低于250微克为严重缺钙，含量在350微克左右为中度缺钙，450微克的为一般性缺钙。 根据这一标准，中国微量元素科学研究会副理事长、甘肃省微量元素与健康学会理事长赵广翰教授，近几年利用原子吸收光谱仪，对兰州市一万多名儿童和成年人进行典型测试，结果表明，儿童缺钙率为40%左右，孕妇缺钙率只有10%，其他成年人基本不缺钙。赵教授说，对于一般性缺钙，通过调整饮食结构，多吃豆类、牛奶、肉类等食物就可以改善。对于中度和严重缺钙者才需要服用药物和保健品。而现在一些厂商为推销其产品，在广告中夸大钙在人体中的作用和缺钙所引发的不良后果，神化其产品效能，不科学的商业语言可能会造成人人都缺钙的恐慌心理，引发人们盲目补钙。 不同年龄段钙的需求不同： 钙的需要量主要是测定骨骼对钙的需要而决定的。由于在骨骼中的钙不是恒定的，它是不断地由食物中的钙输送到血液，再从血液输送到骨骼，骨骼中的钙也不断从骨骼中输出，再经过肾脏由尿中排出体外。从婴幼儿到青少年、一直到成人，钙在骨骼中输入比输出多，因此形成骨骼生长。成人则输入输出平衡，而中老年人骨骼中输出比输入多，所以骨密度降低，容易导致骨质疏松症。要测定钙代谢是否正常，主要应该观察钙的外平衡以及骨密度。 |
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美国国立卫生研究院对各个年龄段所制订的钙的需要量为： 1、由于母乳喂养与牛乳喂养婴儿钙的吸收有所不同。母乳中钙的吸收率可达55～60%，而牛乳喂养的，不论是普通牛乳或配方乳，吸收率都只有40%左右，因此单用牛乳喂养的婴儿必须补充钙。由于配方乳，将钙的含量提高到比人乳高一倍，因此不论是人乳还是配方乳中，所能利用的钙都能达到150～200mg／日。6到12个月的婴儿需要钙400～600mg／日，这与美国和我国所定的每日膳食中营养素供给量标准(RDA)400～600mg相同。 2、1～10岁儿童每天补充800mg钙是足够了，但最近的研究表明对6～10岁儿童摄取钙超过800mg，可能更能加速骨骼的生长。此外，缺乏钙还能延迟牙齿珐琅质的成长和加速龋齿的生成。因此，美国国立卫生研究院提出对这一年龄段儿童每日应供给800～1200mg的钙。这比我国RDA的800mg要高。 3、青少年在性发育成熟期前，每日需要补充钙400mg左右，在性发育期每日需要钙400～500mg。在这时，小肠对钙的吸收良好，吸收率约有40%。一般骨密度最高的峰值发生在成年20岁以后一直到30多岁。这一峰值对人体钙的营养以及骨骼与牙齿的健康非常关键。如果峰值高，则在老年时不容易患骨质疏松症。最近的研究证明，如果这时每天补充钙1200mg或更多，则可以使钙在骨骼中沉积更多，使骨密度峰值升得更高，这时钙的阈值为1200～1500mg／日。因此对20岁以后到30多岁的青年人，骨密度成长到峰值时，可以补充钙到1200～1500mg。 4.50岁以上骨骼中的钙输出大于输入，因此容易发生骨质疏松症。对钙的摄取应该提高到1000mg。妇女在这时会发生停经，这时体内的雌激素开始降低，其中的17β-雌二醇能加速钙的丢失。妇女的更年期需要持续6～10年。在这时非常容易发生骨质疏松症，甚至骨折。如果服用雌激素或大豆异黄酮(植物雌激素)则钙的剂量可以用到1000mg，如果不用激素，则钙需要1500mg。老年男性每日需补钙1000mg。 5、怀孕与哺乳的妇女胎儿骨骼的生长，尤其是怀孕后期，需要一共从母体摄取30克钙。哺乳期间，每天需从母乳中输送200～300mg的钙给婴儿。因此孕妇与乳母每日需要钙1200～1500mg。 如何补钙： 钙是支持生命的重要元素，像吃盐一样，人一生中的各阶段都要不断地补钙，但千万别因此被拐进“死胡同”。 俗话说“药补不如食补”，其实我们身边含钙量高的食品比比皆是。天然食物中牛奶每百克含钙100～120毫克，每袋市售牛奶中含钙约为240～280毫克，而且容易被人体吸收，被认为是最理想的钙源。日本1995年的一项研究提示，牛奶对人类骨骼有“镇静”作用，可减低骨钙丢失。如果一个儿童每天喝500毫升奶，就可以补充600毫克钙，再辅以含钙丰富的蔬菜、豆制品、面包等，基本上可以达到摄钙标准。 豆类尤其是大豆制品中含有的植物性雌激素异黄酮对骨质疏松的防治有很好的作用。鱼虾蟹类，禽蛋肉类，榛子、花生、芝麻等干果，海带、木耳、香菇等均不失为钙的良好来源。豆腐在点卤过程中加入一些电解质，使蛋白沉淀，如南豆腐中加石膏即硫酸钙，北豆腐加的卤水即是含镁的盐，对骨质也是有益的。 作为钙剂产品，厂家应该在说明中标示每个包装(片、袋、丸、瓶)中钙的含量，有些钙剂每片(袋)含钙量22～25毫克，这对于更年期妇女或成人补钙就不太适宜，因为若每天补充500毫克钙，就需服用10～20片，这么大把地吃药片一般人较难接受。对于说明中不标示钙含量的产品最好不予选用。 有些钙剂经过加工特别是锻烧后，生成氧化钙，碱性增大，服用后对食道及胃肠道会有一定的刺激作用引起呕吐、胃疼等不良反应，一般最好不要选用。 天然来源的生物钙如牡蛎壳等，来源于海洋。由于海洋污染问题，所以有报道这类钙剂存在铅镉等元素污染。专家建议对这类产品应进行重金属监测，并在产品说明中加以标示。 钙的补充是一个长期的过程，因此在钙剂的选择上要考虑价格性能比。专家特别指出，价格高的产品不一定质量好，吸收好。比较我国市场上的一些钙剂的价格，按每天补充相同钙量计算，不同钙剂价格相差10倍甚至20倍之多。 专家建议，钙剂的补充可分早晚各1次，或早中晚各1次，一般可在进食时补充。晚上睡前服用可防止夜间血钙浓度下降引起的抽筋，而且对于改善睡眠质量也有较好的效果。贫血病人补钙与补铁的时间最好隔开，钙对铁的吸收有一定的抑制作用，同样铁对钙的吸收也不利。含磷的可乐饮料、酒精以及富含植酸、鞣酸的食物(如麦麸、菠菜等)会降低钙的吸收。维生素C对钙的吸收有一定促进作用，因此多食用富含维生素C的水果或饮用橙汁等有利于钙的吸收。维生素D不仅是钙被机体吸收的载体，而且钙只有在维生素D的作用下才能被骨骼利用。 在日常生活的细节中，要注意减少钙的损耗：食物应保鲜贮存，牛奶加热时不要搅拌以免钙的流失；菜不宜切得过碎，炒菜要多加水，烹调时间不要太长；菠菜、茭白和韭菜等含草酸较多的蔬菜，应当先用热水浸泡以溶去草酸。 补钙注意事项： 1）补钙剂的颗粒要能分散，与食物混合或饭后服用者吸收较好；分次比集中服用的效果好。在有胃酸的条件下，碳酸钙也可以被吸收。胃酸缺乏者，有机酸钙，如葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等水溶性制剂比较容易吸收。 2）补钙计划是一长期过程，不可能在短期内见到效果。有研究证实：在受试的双胞胎儿童和青少年中，一名补钙，另一名不服钙剂；在一两年内，双胞胎中补钙者的骨密度增加大于另一名未补钙的相应对照者，但停止补钙两年后，补钙者与对照者的骨密度没有大的差别。说明骨骼是不断再建的，骨骼中的钙也是不断更新的，坚持膳食中的钙营养对维持骨的健康有重要意义。 3）应注意补钙的安全性问题，目前认为每日钙元素总量不要超过2000毫克。 4）补钙剂应含有维生素D，维生素D的推荐供给量为每日10微克(400国际单位)，不可过量。 5）要有健康的生活方式，包括多运动和晒太阳。运动员的骨密度大于静坐较多的人群；同一个人上臂优势侧的骨密度也大于另一侧，说明运动可以增加骨骼的密度和强度。多运动还可以增加身体的平衡能力，减少摔跤几率和骨折发病率。多晒太阳可以增加体内的维生素D储存，维生素D的活性代谢产物有助于钙在肠道的吸收。 如何选择钙剂： 经过国际上大量的动物与人体试验，对各个年龄段如：婴幼儿、儿童、青少年、成年、60岁以上老人等试验对象的研究证明，不论是哪一类钙，无机钙还是有机钙。如果实验对象在钙的营养正常情况下，吸收率一般都是40%，如果钙的营养情况不良，则吸收率可能达到75～85%。并没有哪种钙制剂的吸收率特别高。实际上我们所需要的是补钙，是各种钙制剂中的钙元素而不是制剂本身，制剂本身仅作为钙的载体。这是一个数学与化学的基本问题，并没有多少高深的学问。 因此选用钙制剂，首先要看钙在制剂中占多少百分比。如：您要补充600mg的钙，用碳酸钙只要1500mg，枸橼酸钙就需要2717mg，乳酸钙需要4615mg，葡萄糖酸钙需要6667mg，各种氨基酸钙也在5000mg以上。市面上有的钙制剂，其分子式比葡萄糖酸钙还复杂，要摄取600mg需要10～15克制剂，这样做是不可能的。有的公司宣称他们的钙制剂在骨骼中沉积率很高，这里有一个体内对钙沉积的阈值问题。一般体内钙的阈值是1000～1500mg，钙的摄取再多，钙的阈值也不会升高，因此也不会沉积更多的钙。此外，还有两种钙制剂要特别注意。一种是活性钙，这是由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳经过高温活化后，磨细而成。这种沿海软体动物吸附能力很强，能将近海的污染物，铅、汞等重金属吸附。因此这种活性钙中有重金属，pH值又很高，偏碱，服后胃肠会有反应。用家畜动物的骨骼磨粉制成的钙制剂，由于重金属尤其是铅容易沉积在骨骼中，因此服后也会受重金属污染。这两种钙制剂，尤其是活性钙是应该被淘汰的。 影响钙制剂吸收的各种因素影响钙吸收最主要的因素是体内的1，25-二羟维生素D。这是食物中的维生素D与人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经阳光照射后，再合成维生素D3，再在肝脏，尤其是肾脏中经羟化反应而生成的。它能促进钙在小肠甚至在结肠中的吸收。如果人体缺乏1，25-二羟维生素D，钙的吸收只有10%。如果补充了维生素D，并在肝脏与肾脏合成了1，25-二羟维生素D，钙的吸收率会增加到60～75%。 由此可见，促进钙的吸收，钙制剂的不同类型是次要的，主要的还是体内1，25-二羟维生素D含量是否丰富。足不出户的老年人，肾脏病患者，由于缺乏1，25-二羟维生素D，很容易导致钙的吸收不良与缺乏，以至发生骨折。老年妇女绝经后，由于缺乏雌激素，可以影响钙的吸收与缺乏。此外，生长激素与甲状旁腺激素缺乏，也会影响钙的吸收。人不活动，例如长期卧床休息、瘫痪的病人，宇航员长期在失重的情况下容易缺钙，以至发生骨质疏松症和骨折。 影响钙在体内的平衡，最主要的不是钙的消化吸收率，不是钙从粪便中排出多少。这在各种不同的钙制剂中区别只有25%。钙最主要的丢失是在尿中，一般有50%。如果膳食中食盐含量很高而且吃大量动物蛋白质，则钙从尿中的丢失就多。食物如菠菜、油菜，其中含有大量草酸或植酸，会影响膳食中钙的吸收。食物中的纤维素一般不会影响，但小麦的麸皮则会影响钙的吸收。膳食中含有大量的脂肪、磷酸、镁、咖啡因的食品也会影响钙的吸收与排泄。治疗胃病所用的抗酸药，若含有大量的铝会增加钙的排泄与影响钙在骨骼中的沉积。 钙补得越多越好吗？ 一碗高钙麦片、一杯250cc高钙奶粉冲泡的牛奶、一杯优酪乳、二片全麦面包、一颗苹果，真是健康的早餐啊。有丰富的蛋白质、高纤，更重要的是高钙，还可以补骨本。但是，小心啊，凡事过与不及都不好，少钙不行，那钙太多了呢？也不是件好事。 天然的钙最好，其实不见得一定要吃标榜高钙的食物，天然食物中就富含钙质，成人正常饮食，一天喝一到两杯250cc的鲜奶，钙质就已足够了。 非洲的居民没有钱吃鲜奶等钙质含量高的食物，却没有骨质疏松的问题；美国人一天到晚吃钙片，食物中更添加许多钙质，为何还有骨松的问题？ 有学者认为，这是因为非洲人运动充足，钙质不必吃多，但吸收利用率佳的关系。 人工钙与天然钙有差外，许多食物都富含天然钙质，不爱喝牛奶的人，可以吃黑芝麻，一天三匙，钙质就足够了。 吃天然钙质，多运动，才是存骨本的不二法门。一直想要加钙的你，是否应该再慎重考虑一下呢？ 不少人怕老了以后骨质疏松，年纪轻轻就在补骨本，吃高钙的食物已经成了流行趋势，少钙，就落伍了。 但是，摄取过量的钙，会造成高血钙症，身体中的钙离子浓度过高，会造成体液流失，体重减轻，胃口差，便秘和倦怠等症状，也会加重肾脏的负担。 据医学报告指出，一个25岁以上的成人，一天只要600毫克的钙就足够了。不运动 吃再多也没用 很多人少钙大半的因素是不爱运动，女性爱美，不喜欢晒太阳，较难产生可以帮助钙质吸收的维生素D3，导致钙质吸收利用不佳，一天到晚坐在那里，吃再多的钙可能也没用。钙质摄取过多，通常会随着尿液排出，但是如果代谢机能有问题，可能会有高血钙的顾虑，的确要小心。 现在高钙饮食的问题在于，许多人一味追求的是营养强化物，也就是增添加钙质的食物，而非从天然钙质含量高的食物中摄取钙质，市面上许多标榜高钙的食品，多半是添加钙质的结果。 钙质添加物的多为蛋壳或牡蛎壳合成，这些也是钙片的原料之一。人工合成的钙质较会产生摄取过量的问题，因为在合成过程中，会提高吸收利用率。天然的钙质就不易被过度吸收，因为在吃天然食物的过程中，同时摄取其他的营养素，具有平衡调节的作用。 此外，国外有研究也发现化为锭剂的钙质，容易有副作用，例如增加罹患肾结石的机率等。 补钙的误区： 误区之一：广告宣传铺天盖地，宣传全民缺钙，人们补钙跟着广告走。而实际上，目前我国居民每日摄钙量为４００毫克，营养学会公布的每日钙摄入推荐量为８００毫克，摄钙水平确实相对较低。但另一方面，我国居民摄钙量地区差异很大，并非人人缺钙。 误区之二：在商场、药店通过仪器的简单测试就能确定是否缺钙。事实上，这些场所摆放的“单光子骨密度测试仪”只能测人体手臂的尺骨和桡骨，而人体钙流失的主要危害是造成腰椎和胯骨的缺钙，因此这种测试并不准确。 误区之三：必须通过吃钙保健品才能迅速补钙。 误区之四：补钙产品卖得越贵，含钙量越高，吸收率就越高，效果也越好。有的补钙品宣称“沉积好、吸收快”，有的宣称“颗粒小”，甚至推出了“原子钙”、“纳米钙”，让人们觉得钙越细小越易吸收。 误区之五：老年人单纯补钙就能防治骨质疏松症。对于老年人来说，缺钙是导致骨质疏松症的一个重要原因，单纯补钙并不能全面防治骨质疏松症，需要从改善膳食结构和服用补钙剂两方面加强钙的摄入。 误区之六：强调儿童也必须通过服用钙保健品补钙。实际上，儿童补钙也应以食补为主。 误区之七：补钙首选含维生素Ｄ的产品。中消协提醒消费者，慎服大量添加维生素Ｄ的补钙剂，服用过量会产生积蕴中毒现象。 针对以上误区，中消协郑重警示广大消费者，应加强对广告宣传的理性思考，平和地看待补钙广告，勿听信某些钙保健品的夸大宣传。提倡合理地改进膳食结构，尽量从天然食品中获取钙，通过食补增加钙摄入量。补钙最好最经济安全的途径是食物，尤其是增加牛奶及其制品的摄入。牛奶含钙量很高，每100毫升含100毫克钙左右。且吸收率高，还可提供优质蛋白质、维生素和微量元素，有利于改善整体营养状况。婴儿和老年人应同时补充VD，以利钙的吸收。 虾皮（991毫克钙／100克）、坚果类（花生284毫克钙／100克）、黑芝麻（780毫克钙／100克）等含钙也很高。大豆含钙量为191毫克／100克，故豆制品含钙丰富，而且大豆蛋白不会引起尿钙排出增加，大豆类黄酮还有防治骨质疏松作用。西蓝花菜、甘蓝菜（128毫克／100克）等绿色蔬菜含钙丰富且草酸含量少，也是钙的良好来源。 |
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