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何为窝沟封闭（牙齿）
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窝沟封闭又称点隙裂沟封闭是指在磨牙咬合面涂布一层高分子材料，防止微生物及食物残渣进入牙窝沟从而达到防龋的方法。窝沟是牙体结构的薄弱之处，容易发生龋坏。 儿童的年轻恒磨牙尤其是第一恒磨牙患龋率最高，原因如下： 1：窝沟深，形态复杂，菌斑容易附着。 2：在恒磨牙完全盟出之前，牙齿自洁作用差使菌斑便于长时间保存和繁衍。 3：牙体硬组织未完全成熟，对龋病抵抗力低。 4：儿童喜欢吃甜食，摄入糖量及进食次数较多。 5：儿童自觉进行口腔卫生能力较差，不能保持良好的卫生状态。 窝沟封 闭的适应症与禁忌症： 一：适应症 1、恒磨牙完全盟出，牙面有深的窝沟，特别是可以卡住和插住探针的（包括可疑龋） 2、患儿有多个龋齿，特别是对侧同明牙患龋或有患龋倾向。 3、患儿口腔卫生不良或经实验室诊断为易感者。 4、残疾儿童。 5、乳磨牙完全盟且患儿合作者。第一恒磨牙6-7岁、第二恒磨牙11-13岁、乳磨牙3-4岁为最佳封闭时间。 二：非适应症 1、牙颌面无深的沟裂点隙，自洁作用好。 2、牙齿盟出四年未患龋。 3、儿童不合作或呕吐反射强烈，不能配合正常操作。 5、患较多邻面龋损或頜面窝沟已作充填的牙。 三：操作步骤与方法 1、清洁牙面：在低速手机上装好锥行毛刷或像皮杯蘸上适量不含油情节剂刷洗牙面，再用探针清理窝沟，彻底冲洗。 2、酸蚀：隔湿吹干牙面，用30%-40%的磷酸酸蚀20-30秒 3、冲洗和干燥： 用蒸溜水加压冲洗牙面，用吸唾器吸干后隔湿吹干窝沟内的水分，牙面呈白垩色。 4、涂布封闭剂：采用化学固化封闭剂时，取等量诶a ,b组份调拌混匀后在初凝之前（45秒）涂布于牙面上。采用光固化封闭剂时，则用毛刷将材料涂布于牙面，注意避免产生汽泡。 5、固化：化学固化封闭剂涂布后1-2分钟字行固化。光固化封闭剂涂布后，立即用可见光固化灯照射20-40秒。 6、检查：用探针检查封闭剂的情况，有无脱落或遗漏窝沟，检查咬合情况。 预防性树脂充填 预防性树脂充填的适应症与禁忌症： 一、禁忌症：1：窝沟点隙能卡住探针尖。 2：窝沟深在，不易使涂布的封闭剂流入窝沟基部。 3、窝沟有早期龋迹象，釉质混浊或呈白垩色。 二、禁忌症：1：有邻面龋者。 2：大范围，多面 |
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