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wms65352003银虫 (小有名气)
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中草药源由漫谈 - 正确的认识有助于全盘的掌握
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草药的源由 药物其实应该都一样，有疗效最重要，然而生药学者却倡议中药应该命之为＜生药＞＜CRUDE DRUG＞。在传统里是药以人分，草药是人民在经验里，由随手可得的材料，经不断尝试累积而得，或是在寻找食物过程中，学习到的经验。先民于是口耳相传这些心得与教训，用来保护健康，抵抗疾病。这些实例在各个民族都可以看见，而且在我们周遭还可以看见同样的历程，祖先用过的方法，子孙们也还在用。 ※中药的源由 经由长期经验的累积，转变为在理论的架构下指导用药。早期用随手可得的新鲜植物治疗简单的症状，是单纯地对号入座，经由理论指导，药物适应症不断地扩大，也更有规律可遵循，这样经验才能不断被重复和发展。中药和草药的关系，应该是一体两面的，在清代因市场区隔，有分为使用新鲜植物的草医，及使用大部分有加工炮炙过药物的医生＜当然也会少量地使用新鲜植物＞，而使得药物被分为草头药以及官料药，这个说法可能是草医的自我市场区隔，以取信患者。一般草医是使用当地所产的植物，所以用药范围较狭窄，但是价钱较便宜，一般走方郎中最为擅用，因为云游四方，不方便携带大量药物。另外人民会自立救济地使用草药，虽然没有理论基础，但在口耳相传的经验里，使用单味药，也能有部份疗效，因为有部份疗效，所以这种行为也就能持续到现在，在这里面就有本草书所未载的经验，当然也存在有错误的经验。而在有心医生发掘下，草药会被应用于临床，且被逐步发现效能及副作用，以及赋予中医特有的性味和属性，确认后就会被写入本草书中，如本草纲目，此药会被更大量的医生重复应用与淘汰。 以三七为例，在李时珍时代，是只用于南方军队的金创药，是云南的特有植物，可能在当地已用过千百年，在李氏发掘后，由地方药成为中医普遍应用的药物。而这种潜藏的量变到质变的过程，使得医生的眼光从来没有离开过草药，所以草药在不同的时代，都有相当重要的地位，只是一般医生能够有效掌握来使用的药物数量并不可能太多，边陲地带的草药。要跃升为所有医生都能认同，是需要漫长的时间。到现在一千年前的本草纲目仍是中医的经典，李氏在各地采集的草药经验，是历代医生寻求治疗途径的突破口，因为证之临床有效居多，所以才会乐此不疲。 ※中药藏药与生药 中医不同于其它地方的传统医学，是建立完善的理论体系，在中医理论指导下，被使用的药物可称为中药，是专门性的学科。例如有理论特色的西藏医药，对于高原性疾病有显著的疗效，正被大力的研究，就被称为藏药。而生药学是西方医学的一支，其知识是可以对中医中药有帮助，但是万万不能指导中医，例如杜仲，生用与盐制，作用是完全不同，不过生药学在植物的基源以及组织生化的认识，是可以有助于中医用药的安全性，但是若用生药学得到的知识来治病，我们认为在单味药上可行，但是以生药学观点来组成复方，其疗效是不可期的。 ※草药的危险性 提醒读者的是，草药决不可轻尝，因为一般的疾病，现有的中药已经足够了，无法治好的问题，大部分是出在辩证的不完全，所以不是没有好的药，而是没有好的医生来指导用药。例如民间最常用的药，是自认为火气很大的清热药，但是中医辩证下，有大量的原因会造成口渴，针对原因来消除就能解决问题，而清热法只是其中一小环节，所以大部分是误用了，但是为何会一用再用，因为在误用此类药时，是可以得到非常暂时的缓解，直如扬汤止沸，但在清热药损及脾胃后，问题会更加复杂化，况且原来的问题并未消失，又会随着脾胃的损害而加重，所以百害而无一益。况且常见到民间是一次大量地使用草药，超越一般的安全剂量，所以出问题的机会更多，又因为用药的历史时间不长，所以较正规本草书记载的中药难以使用，即使有经验的医生都必须戒慎恐惧，何况是道听途说。 |
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