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铁杆木虫 (正式写手)

[交流] 【转帖】较大锯齿状息肉与结直肠癌相关

日本冈山大学胃肠病学和肝脏病学系Sakiko Hiraoka博士及其同事在11月出版的《胃肠病学》杂志上发表文章称,较大锯齿状息肉与结直肠癌较高风险的相关性大于包括年龄、性别、腺瘤大小以及腺瘤数目在内的其他任一因素;较大锯齿状息肉患者罹患近端结肠癌症的可能性是远端结直肠癌症的2倍多(Gastroenterology 2010 November   [doi:10.1053/j.gastro.2010.07.011])。
研究者对2005年6月~2008年5月期间首次接受结肠镜检查的10,199例患者的数据资料进行分析研究。患者无切除手术史、无肠炎以及无家族性腺瘤性息肉病或遗传性非息肉性结直肠癌,平均年龄为58.9岁,51.5%为男性。标准结肠镜筛查者占8.6%,粪便隐血试验阳性后接受结肠镜检查者占41.5%,因腹部症状、直肠出血和贫血或其他原因接受结肠镜检查者分别为20.6%、13.2%和2.4%。1,573例(15.4%)患有进展期肿瘤,包括708例(6.9%)结直肠癌和140例 (1.4%)较大锯齿状息肉。
变量分析研究发现,在数个已知的结直肠癌风险因素中,较大锯齿状息肉风险最大(OR为3.34, P <0001),其次是年龄为65岁或以上(OR 为2.63,P<0.0001),4个或以上腺瘤以及大于10mm腺瘤的OR分别为1.65(P<0.01)和1.56(P<0.001),而男性未见显著性风险增加。此外,较大锯齿状息肉发展为近端结肠癌的风险是远端结直肠癌的2倍多(前者OR为4.79,P <0 .0001;后者OR为2.23,P <0.01)。
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