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慕盛学

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[交流] 【其他】陈祖培强调补碘不过量没有根据

《家庭医生报》 2004年第48期发表文章《将补碘进行到底——专家建议：每周喝一次紫菜汤》，文中说：卫生部碘缺乏病专家咨询组组长、国际控制碘缺乏病理事会理事陈祖培近日说，如果认为碘够了，不用再吃碘盐了，那碘缺乏病还会死灰复燃。

陈祖培谈到关于对“碘过量”与“高碘”的认识误区。有些人认为多吃碘盐会“高碘”，这是不可能的。按每人每天食用10克碘盐计算，10克碘盐里含碘200微克，这是每人每天需要的量，照此计算，如果要摄入1000微克碘，就要每天都食用50克的碘盐，这怎么可能呢？

对于碘盐，陈祖培提到三点：碘盐随吃随买，因为储存不好碘易丢失；要放在密闭的盐罐里；切记不要爆锅时放盐，这样碘就丧失了。陈祖培建议：补碘最物美价廉的方法就是每周喝一次紫菜汤。(王卓伟摘自《健康时报》)

(http://www.100md.com/html/DirDu/2004/11/29/24/58/61.htm)

陈祖培在上面的话里面存在六个问题：

1、“如果认为碘够了，不用再吃碘盐了，那碘缺乏病还会死灰复燃。”

陈祖培的这句话对于碘缺乏病的高危地区是对的，但对于高碘区和适碘区的人是错误的。这些人本来就不需要强制补碘，不吃碘盐也不会出现碘缺乏病。

例如上海强制全民补碘前，根本就没有碘缺乏病病例，没有“死灰”，何谈“复燃”？

2、“陈祖培谈到关于对“碘过量”与“高碘”的认识误区。有些人认为多吃碘盐会“高碘”，这是不可能的”

不缺碘的人认为多吃碘盐会“碘过量”是正确的。“碘过量”与“高碘”不是一个概念。查一下所有关于碘盐的资料，老百姓提到最多的是预防“碘过量”。世界卫生组织确定的“碘过量”的标准是尿碘超过300微克/升。补碘过量不是不可能，国内外已经出现很多补碘过量的问题，卫生部公布5个省已经存在“碘过量”。而“高碘”国际上没有统一的定义和准确的概念，用“高碘”回避“碘过量”是不应该的。

3、“按每人每天食用10克碘盐计算，10克碘盐里含碘200微克，这是每人每天需要的量，照此计算，如果要摄入1000微克碘，就要每天都食用50克的碘盐，这怎么可能呢”

中国人全国平均食盐量是每人每天13克（《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估》），而不是10克。食盐加碘量是35±15毫克/公斤，（《2008年全国碘盐监测报告碘盐质量》说“全国共定量检测出碘盐786436份，盐碘含量均数为31.51 mg/kg”。）

陈祖培为什么不用中值35mg/kg ，也不用实测值31.51 mg/kg，而用20 mg/kg，很显然就是为了人为降低补碘量。

按实测数值计算，13×31.51=409.6微克,这个数值是有充分根据的，说明仅从食盐中获得的碘就有造成补碘过量的危险，但人们喝的水，呼吸的空气，吃的其他食物都含有碘，合计碘的摄入量，对于缺碘的人来说，有补碘过量的危险，对不缺碘的人来说，肯定是补碘过量，甚至有超过安全线的危险。

4、“碘盐随吃随买，因为储存不好碘易丢失”

陈祖培在这里说“碘盐随吃随买，因为储存不好碘易丢失”，可是在中央电视台2002年5月15日的《健康之路》节目里说：“过去碘化钾很容易挥发，因此碘的丢失现象很多见，而现在改用碘酸钾，它的稳定性比碘化钾好，丢失的可能性小。”

央视科教频道健康之路《补碘是非题》专题访谈作者：央视十套科教频道发布时间：2010-05-27也说:：“这个碘不挥发。70年代之前实行的碘剂叫碘化钾，这个东西容易挥发，现在我们改了另外一个碘叫碘酸钾要比碘化钾稳定得多，它几乎不丢失。我们做过实验，就是把盐撒在桌上放着，放一年碘含量都是不动的，”

5、“要放在密闭的盐罐里；”

如果食盐加碘加的的碘化钾，因碘化钾易挥发，需要把盐密封的盐罐里，陈祖培100%知道早就改成碘酸钾了，为什么还说碘盐必须“要放在密封的盐罐里”？

6、“补碘最物美价廉的方法就是每周喝一次紫菜汤。”

陈祖培只提倡食盐加碘，从来不提倡食物补碘，这里却提出补碘最物美价廉的方法就是每周喝一次紫菜汤。

如果不吃碘盐，这种办法完全可以。但是汤里不能不加盐，非碘盐买不到，只能用碘盐。本来仅从食盐中得到的碘就超量了，再加上紫菜里的碘，岂不是雪上加霜，碘更超量了？

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