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创伤的急救
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■转运就近急救是初级救治 转运至有条件的急救科是高级 ■救治,死残率下降 ■对出血者急救人员应保护自身,并且必须明确和使用防护措施,防止血源性疾病,如戴手套,穿防护衣等,之后要洗手、消毒。 ■手指压迫止血时应用无菌纱布或干净垫子隔着压迫,防接触污染 ■清醒病人可教病人自己用手压迫止血 ■肢体出血者,应抬高患肢高于心脏水平 ■严重出血者可直接压迫动脉止血,上肢压肱动脉,下肢压股动脉 ■止血带应用要慎重,一般可不用,必用时要注意勿超时,防止并发症 ■对出血病人要注意保温,防低体温发生,尽力快速止血,包括药物的应用 ■对意识障碍者,首先要进行医学评估,常用的有GCS评分法,ASSit评分法等 ■注意呼吸及气道,保持呼吸道通畅 ■注意呕吐及呕吐物,防止窒息 ■对无意识、无呼吸、无脉博者要立即评估及CPR ■发生气道堵塞或误吸引起窒息时,应立即用手指清除病人口腔内异物,或用手挤压病人气管,诱发病人咳嗽,以排出异物 ■发生呼吸困难时,应双手托起病人两侧下颌角,或将病人侧卧或仰卧头侧位帮助通气。 ■经上述处理呼吸困难无改善而发生呼吸功能障碍时:可立即行口对口人工呼吸和胸外按压或用气囊协助呼吸 ■迅速转运有条件的医院急救,转运途中要注意观察病情变化,如血压、脉博、呼吸、意识状态、瞳孔等 |
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