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fuchunyanl

铜虫 (正式写手)

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[交流] 【求助】首过效应问题？

首过效应，指某些药物经胃肠道给药,在尚未吸收进入血循环之前,在肠粘膜和肝脏被代谢,而使进入血循环的原形药量减少的现象,也称第一关卡效应。某些药物口服后在通过肠粘膜及肝脏而经受灭活代谢后，进入体循环的药量减少、药效降低效应。因给药途径不同而使药物效应产生差别的现象在治疗学上有重要意义。

不理解的是：药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，如何到达肝脏的？
药物从胃肠道吸入，怎么会不经过血液就直接到达肝脏了呢？到达肝代谢后，又进入了血液循环？
如果是静脉注射，或者舌下给药，怎么能绕过肝脏呢？静脉注射不是直接到达血液循环码？
谢谢

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1楼 2010-12-09 11:34:50

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kuyuhuashi

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fuchunyanl(金币+2):xiexie 2010-12-10 08:17:35

你可以这么理解：药物经消化道（主要是小肠）吸收后经肠系膜上下动脉入血，但是没有进入靶区发挥作用，必须经门脉入肝回流入心脏再由心脏泵入体循环进入靶区，所以发挥作用前要经过肝脏的代谢，这就是首过效应。

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3楼2010-12-09 23:59:10

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kuyuhuashi

金虫 (著名写手)

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★
qinhy(金币+1):多谢指教，欢迎常来药学版！ 2010-12-09 19:57:21
fuchunyanl(金币+5):不错的答案，可以再详细点 2010-12-09 23:08:51

不理解的是：药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，如何到达肝脏的？
药物从胃肠道吸入，怎么会不经过血液就直接到达肝脏了呢？到达肝代谢后，又进入了血液循环？
----是通过为肠道吸收后经门脉入肝，经肝代谢后入腔静脉回流入心脏再进入动脉系统，教科书的表述不太严谨，或者可以把文中的“血循环”理解为狭义的循环也就是体循环系统。

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2楼2010-12-09 11:47:34

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