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xuede2005木虫 (职业作家)
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[交流]
关于葡萄糖酸钙静脉滴注的疑惑
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关于葡萄糖酸钙静脉滴注的疑惑 平时在临床中使用葡萄糖酸钙，说明书上说的都是静脉缓慢注射，没有说明可以静脉滴注，然而在钙拮抗剂中毒的治疗中看到：先葡萄糖酸钙静脉推注，再稀释后缓慢静滴，速度是每小时10~15ml。而同样氯化钙的使用说明中也是静注，静滴的用法是10%氯化钙30~40ml加500~1000ml NS或5%GS，3~12小时内滴完。请教为什么既然葡萄糖酸钙既然能静推为什么不能再纠正低钙血征是静滴呢？？谢谢 [ Last edited by xuede2005 on 2006-9-24 at 10:47 ] |
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drdyjun
木虫 (著名写手)
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低血钙有很多原因，大致分为：维生素D代谢障碍（包括肝性、肾性、肠道吸收障碍等）；甲旁减；慢性肾衰；镁缺乏；急性胰腺炎；肿瘤；假性甲旁减；药物影响等。 治疗前，一方面，我们要明确上述那种原因？其次，要明确是急性还是慢性低血钙？再次，需明确离子钙与血清钙（血浆钙）的区别，只有明白上述3点，治疗才能有的放矢。 治疗方面：首先是病因性治疗 其次是对症处理，急性者，静脉补充钙盐如：给予10%葡萄糖酸钙（10ml=钙90mg）或10%氯化钙（10ml=钙360mg）于25~50%葡萄糖20~40ml，缓慢静注，每分钟不超过2ml，症状缓解后，再按需静滴葡萄糖酸钙或氯化钙，15mg/kg，4~6h，病情稳定后，改口服。慢性者，口服即可。 因维生素D缺乏者，或其他原因的低钙血症，经钙盐补充未能纠正者，可予VitD15000~50000IU/d；肾衰者，加强透析和补充25二羟维生素D，此外加用磷结合剂；甲旁减者，除上述处理外，并用噻嗪类利尿剂和限钠盐。  |
12楼2006-09-26 22:27:04
2楼2006-07-11 16:58:38
3楼2006-07-13 11:02:51
4楼2006-07-13 11:10:46