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xuede2005木虫 (职业作家)
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[交流]
(原创)主治医师个人看心电图经验谈
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今年干内科6年,在很次的辽宁2甲医院循环科干了3年多,去年进级大内科主治,我平时爱学习,爱问别人不会的东西,喜欢看书查找原因,今天,把我学心电图的一点经验与大家交流,说实话很舍不得,这是个人总结的好东西,也是我学习心电图的心理历程。很难得。 0,学习很多时候都靠自己,一点一点的理解认识,有的人跟本不会,有的人不告书诉你。甚至是上级医师。 1,不要以为上级医师,比你看图强,其实,他们也不懂,认识心电图是一个很费心的过程,不是几个小时就能理解的。只要你时间用到了图看多了自然就会了。 2,很多人看图时没有按照,看图规则进行,而是,急于看出这是什么,这就错了。规则:心率大哟多少次,齐不齐,什么规律,P波在那里很重要,宽不宽,心肌什么情况缺血不。 3,先看心率多少次,5大格60次,3大格100次,2大格150次,这个心率的快慢,为你心电图诊断的方向,打下思路基础,快的房颤,窦速,房速,室速,室上速,慢的,窦缓,传导阻滞,逸搏心律。 4,寻找P波,有很多人,没有去寻找P波,是大错,是不会看图表现,要知道什么是窦性心律。P波是正向传导,还是逆向传导,与QRS什么关系。没有P波不齐是房颤,房扑要找到房扑波。 5,预激,左右束支传导阻滞是干扰心梗的大问题,不熟悉他们你就不要说什么心梗诊断 6,心电图是心律失常的绝对适应症,但是不如电生理,对心肌的诊断不行,还的造个影吧,16层CT是好东西。 7,看图诊断心律失常,要看他的发病率,室早是交界性早搏伴差传的40倍, 8,唠叨了半天很幸苦,希望斑竹加分,对大家有用,谢谢查阅 9,预激是旁路传导,当正常房室路径传导时,表现为正常心电图,我学的也不够多,还不成熟,希望大家指正 [ Last edited by xuede2005 on 2006-5-26 at 16:02 ] |
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