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ling1234

金虫 (正式写手)

[交流] 处方讨论

请大家看一下我院儿科专家开出的处方，不知合理不合理：
患者：男，年龄：5月，诊断：腹泻
胃蛋白酶口服液（消食妥） 2ml po tid
5%GS          250ml
10%NaCl       5ml
5%NaHCO3   8ml
10%KCl        3ml   
          sig: ivgtt qd
5%GS          100ml
10%NaCl       3ml
海天炎康（新鱼腥草素钠）3mg
          sig: ivgtt qd
5%GS          100ml
10%NaCl       3ml
头孢曲松针    0.9g
10%KCl        1ml   
          sig: ivgtt qd
5%GS          100ml
10%NaCl       3ml
奇力青（利巴韦林粉针） 0.1g
10%KCl        1ml   
VB6             0.1g
           sig: ivgtt qd
本人认为腹泻应该补K、Na以及加碳酸氢钠调节酸碱平衡，但每瓶里加一点明显增加了护士掺药的工作量，新鱼腥草素钠和利巴韦林又都是抗病毒的，有重复用药，VB6的用药量和头孢曲松也偏大。不知我分析得是否合理，请大家多多指教！谢谢！
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1楼 2006-05-25 22:19:12
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kosja

木虫 (小有名气)

1

我认为根本不需用新鱼腥草素钠、利巴韦林和头孢曲松。
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2楼2006-05-28 21:10:16
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jqyyflk

金虫 (正式写手)

0.25

害人啊!乱用抗生素的专家,你得回学校请大三的学生好好教教你啦.
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3楼2006-05-28 21:28:06
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xubonc

木虫 (职业作家)

0.25

血象,大便化验如何?或许菌必治不应用,他是专家呀!
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4楼2006-05-29 00:21:13
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hanklu

金虫 (正式写手)

0.5

那么小的小孩不用抗生素可以吗？其他的该用什么呢？
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5楼2006-06-01 17:37:10
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tysonf

0.25

VB6 0.1大个什么？新鱼腥草素钠、利巴韦林和头孢曲松有用得必要，虽然鱼腥草素钠、利巴韦林抗病毒效果一般，但我们临床上一般采用联合用，这没什么问题，5月小孩加之腹泻，用头孢也很正常，量也不大。而且na用得是浓na,不用在补，我看整个处方没什么问题

[ Last edited by tysonf on 2006-6-21 at 23:46 ]
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6楼2006-06-21 23:43:23
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zhengbing

银虫 (正式写手)
如果没有肠到细菌炎症的表现，抗生素最好不用。
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7楼2006-06-22 06:43:42
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mingtian010

金虫 (小有名气)
害人的大夫！
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8楼2006-06-22 07:06:55
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散木

新虫 (初入文坛)

0.25

小儿腹泻经常是病毒感染，如轮状病毒，使用利巴韦林没有错。
没有检验结果，不排除细菌性，使用头孢曲松针也没有错。
有文章显示鱼腥草有促进肠道黏膜恢复的作用。使用也没有错。
将钾分在开输更没有错。因为输钾不能浓度太高，更重要的是，钾浓度高，对血管刺激特别大，让病人疼痛厉害!
所以，这个处方就目前看，没有任何问题。唯一的不足是针对性不强。应该再排查一下病因，再进行改进。但是，这个处方在刚开始时是没有错的!
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永远只爱-LX
9楼2006-06-22 21:16:31
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he110

铜虫 (小有名气)
首先，楼主给的资料不全！只是写明了腹泻！是什么样的腹泻？细菌or病毒感染？脱水程度？电解质情况？如何评判处方优略？？？？
其次，楼上有不少开骂的，请问你们是医生不？我看这些是来给医生抹黑的！不问青红皂白就骂，很难让人看出它是什么医生！

第三，鱼腥草制剂已经全部停用！处方如果是政策出台前，没有什么错。

最后，重申一下：楼主的帖子不适合在这里讨论！！！最好是把病历资料补充齐全再来贴出讨论！！

请版主（区长）明查！
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10楼2006-06-26 15:32:25
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