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小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 医学 » 临床旧帖 » 病例讨论---甲减对心肌酶的影响
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BLSLY

铜虫 (初入文坛)

[交流] 病例讨论---甲减对心肌酶的影响

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患者  女性  75岁  主因“喘憋伴咳嗽咳痰1周“以“肺部感染 心功能不全"入院   既往有甲减病史三年自服优甲乐一天一片  此次发病前十天自行停药  入院后心电图检查示II III  AVF病理性Q波  心肌酶CK1489  CK-MB45  考虑下壁心梗不除外  给予相应治疗  症状稍有缓解   但心肌酶未降低   心电图无明显改变    目前考虑是否与甲减未规范治疗导致心肌酶异常有关
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1楼 2006-05-23 15:37:46
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wq19810219

金虫 (小有名气)
实验性抗甲减治疗，看心肌酶能否回落，不就行了。
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2楼2006-05-24 18:14:09
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liujichun

铜虫 (小有名气)

0.25

是否并发病毒心肌炎
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3楼2006-05-24 20:12:13
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dvman

银虫 (初入文坛)
不能排除甲心病可能
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4楼2006-05-24 20:45:08
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xbao

金虫 (小有名气)

0.5

作者的考虑是有道理的，该患者的CK、CK-MB增高为甲减所导致，有资料显示ck活性与甲状腺素水平呈反比。  CK-MB/ CK大于5％对诊断心梗意义更大。
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5楼2006-05-24 23:26:42
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xjlxmc

铁杆木虫 (正式写手)

0.5

本例患者既往有甲减病史三年，病程较短，此次因肺部感染致心力衰竭，为甲减患者同时合并心衰应考虑合并其他心脏病（比如冠心病）之可能，由于心电图及心肌酶无明显动态改变故不支持急性心梗诊断，至于心肌酶升高应考虑为心衰所致的心肌损伤，这在临床中比较常见
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★生气是拿别人的错误、缺点来惩罚你自己★★世界上最宽阔的是海洋，比海洋更宽阔的是天空，比天空更宽阔的是人的心灵（胸怀）★
6楼2006-05-25 08:22:48
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