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【原创】中国全民补碘造成11亿人补碘过度的20个证据(上）
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这篇文章是讨论我国加碘是否过量的文章中证据最多、数据最全的文章。真理不辨不清，是非不辨不明，希望卫生部和支持补碘不过度的人尽量反驳！ 我国从1994年国务院发布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》后，16年来，我国因缺典引起的甲状腺肿大等疾病明显减少，但目前全国甲状腺类疾病高发，部分专家学者认为与全民补碘过度有关。 16年来的全民补碘是不是过度，成为辩论的焦点。这个问题涉及到13亿人是继续全民补碘，还是缺碘人群补碘的大问题，因此必须首先搞清这个最关键的问题。 要搞清这个问题，不是靠“官大”，谁“官大”谁有理，也不是靠“资深”，谁的职称高谁就胜利，而是靠证据，靠证据的数量和证据的可靠性。下面围绕有关证据讨论谁是谁非。 本人认为“一刀切”的全民补碘的做法是明显不科学的，16年来因此造成11亿人存在不同程度的补碘过度，有如下20个证据，证明中国存在补碘过度问题： 一、判断补碘是不是过度的标准 1、判断标准：要证明中国全民补碘是不是过度，首先要有一个标准，这里引用滕卫平的一段文章说明之 一般我们都用尿碘浓度来判断碘营养的状况。根据世界卫生组织（WHO）等国际权威组织2001年制定的标准：碘缺乏是尿碘中位数＜100微克/升；碘充足是100～199微克/升（即新标准中的“碘适宜量”）；碘超足量是200～300微克/升（即新标准中的“大于适宜量”）；碘过量是＞300微克/升（即新标准中的“碘过量”）。 2、滕卫平简介 滕卫平教授现任中华医学会内分泌学分会侯任主任委员，全国甲状腺学组组长。滕卫平教授在我国首先提出了碘过量对甲状腺健康的危害问题。他领导的课题组历时十年，对碘过量的危害进行了系统的流行病学调查和深入广泛的实验研究。他的研究成果2006年发表在国际著名的《新英格兰医学杂志》，荣获2007年国家科技进步二等奖。现任辽宁省付省长。 3、资料来源：http://www.gxtv.cn/Special/ShowArticle.asp?ArticleID=63457 二、直接证据 1、碘盐直接摄入量已经超标 证据：全世界公认世界卫生组织推荐每人每天碘的摄入量是150微克，每人每天盐摄入量是6克，我国碘盐标准是20~50毫克/公斤，这样每人每天的碘摄入量是120~300微克。超出世界卫生组织推荐碘摄入量的范围不多。 可是我国人均耗盐量是12克，这样我国人民仅从食盐里获得的碘，就是240~600微克/天，这说明我国人民单从食盐中获得的碘就已经超过了世界卫生组织推荐的标准。《2008年全国碘盐监测报告碘盐质量》指出全国碘盐平均含碘量为31.51毫克/公斤.，因此全国平均每天碘摄入量为378微克，1999年的全国碘盐平均含碘量为42.3毫克/公斤，全国平均每天每人碘摄入量为507.6微克，.明显超过世界卫生组织推荐的标准。 证据来源： （1）世界卫生组织推荐12岁以上的人碘摄入量是150微克/天 http://www.chinanews.com.cn/jk/j ... 05-18/1696590.shtml （2）“卫生部原副部长、中国工程院院士王陇德称，合理的摄入量应该是人均每天6克，但调查显示，我们全国的摄入水平是人均每天12克，超出1倍。” 新京报http://news.sina.com.cn/c/2010-04-20/144917399224s.shtm （3）我国碘盐袋上标明碘含量20~50毫克/公斤。 （4）《2008年全国碘盐监测报告碘盐质量》 评论： 上面的证据都是有据可查的可靠的，上述证据证明盐里的碘的数量，已经超过了世界卫生组织推荐标准的很多。 2、700万人缺碘，为什么全国奉陪？ 证据：“据1992年末统计，在碘缺乏病区实行食盐加碘经过13年，全国已经有5亿人口食用碘盐，地方性甲状腺肿患者从1984年的3500万人下降至700万人，甲状腺肿的患病率为7 %（国际控制的标准是＜5.0%。甲状腺肿的原因不是都源于碘缺乏)” 证据来源：《中国2000 年消除碘缺乏病规划纲要》卫生部、中国轻工总会. 1994，8 评论： （1）1992年我国有700万甲状腺肿大患者，这些人需要补碘，但是对大量适碘区和缺碘区不缺碘的人，甚至是高碘区也被强制补碘，明显会补碘过度，这是常识！ （2）只为700万甲状腺肿大患者，只为完成与世界卫生组织的标准2%的差距，凭什么让13亿人陪吃碘盐？ 3、用病区治疗用的含碘数量的碘盐 给全国人民预防应用，肯定是错误的 证据： （1）从1979年开始的病区补碘到现在碘盐的浓度不变，都是20~60毫克/公斤 （2）“人体碘的主要来源是食物，约占总摄入量的80%以上，其次是水，约占总摄入量的10～20%，还可从空气中摄入一定量的碘。由于各地食物、水、空气中碘含量差别很大，再加个人饮食习惯和食物烹调方法的不同，使人体的碘含量有明显差别。换言之，由于人体的变异性和人类对其存在环境的适应性，对一个营养元素来说，包括碘在内，很难确定其精确的需要量”。 证据来源： （1）《中国2000 年消除碘缺乏病规划纲要》卫生部、中国轻工总会. 1994，8 （2）http://muchong.com/journal/article.php?id=CJFDTotal-GWYS199911004 评论： 人的生命需要碘，碘的摄入来自食物，水和空气。人的生活环境存在高碘区、适碘缺碘区，根本就不存在无碘区，如果碘盐中的碘已经超过人的需要，那么再加上环境自然接收的碘，肯定就超标了。 每天补碘240~600微克/天是对甲状腺肿大患者的治疗量，因此才取得“地方性甲状腺肿患者从1984年的3500万人下降至700万人，甲状腺肿的患病率为7 %”的成绩，但是对大量不是甲状腺肿大的正常人来说，还用240~600微克/天的量来补碘，就是用治疗甲状腺肿大的药量给正常人预防，肯定是预防过度！ 4、1995年全国碘缺乏病监测结果显示已经出现5省补碘过度 证据：“1995年，全国实施食盐加碘，加碘浓度为20~60毫克/千克。对各省（市、自治区）的尿碘中位数检测结果为：上海、江苏等5地，尿碘中位数未达到100微克/升；北京、吉林等18个省份，尿碘中位数在100~200微克/升；河南等5省，尿碘中位数在200~300微克/升。 然而，这一年的甲状腺肿大率，有13个省份甲状腺肿大率在20%以上（应控制在5%以下）。14个省份被列为中度病区，13个省份被列为重度病区。” 证据来源：http://www.stnn.cc/society_focus/200908/t20090821_1091252.html 评论：对于已经出现的补碘过量的五个省，卫生部对他们熟视无睹，忽略不计，造成1997年全国第二次普查的18个省严重超标事件。 5、1997年全国碘缺乏病监测结果，18个省份严重超标 证据：“这一年的尿碘中位数检测，18个省份达到300微克/升以上。山西等10省份，10%样本的尿碘中位数大于或等于800微克/升以上。全国总的分析结果是：大于或等于800微克/升的比率为7.3%。” 证据来源：http://www.stnn.cc/society_focus/200908/t20090821_1091252.html 评论：按照世界卫生组织的标准，尿碘超过200微克/升就超标，可是我国由于补碘过度，在29个省市（西藏云南没数据）中竟有18个省严重超标，还有一部份轻度超标（尿碘在200~300微克/升），尿碘正常的已经很少。这种情况已经充分证明全民补碘已经严重过度。 6、1999年８～１０岁儿童尿碘中位数为３０６．０ｕｇ／Ｌ 证据：“汇总分析１９９９年全国碘缺乏病的监测资料（不含港、澳、台地区）。方法按人口容量比例概率抽样方法（ＰＰＳ）进行抽样，采用国家统一的标准方法进行各项指标的检测，并采取相应的质量保障措施。结果全国３１个省份的合格碘盐食用率为８０．６％，８～１０岁儿童尿碘中位数为３０６．０ｕｇ／Ｌ，角诊法甲状腺肿大率为８．８％；盐碘与尿碘２项指标之间，呈现较好的相关性” 证据来源：《中国地方病学杂志》2000年第19卷第四期269~271页《1999年全国碘缺乏病监测资料汇总分析》作者：王守军，孙树秋 评论：这年的调查报告显示“结果全国３１个省份的合格碘盐食用率为８０．６％，８～１０岁儿童尿碘中位数为３０６．０ｕｇ／Ｌ”，说明全国尿碘中位数严重超标。 7、2002年儿童尿碘中位数为241.2微克/升 证据：“ 2002年全国8-10岁儿童尿碘中位数为241.2微克/升。从各省情况看，有27个省、自治区、直辖市儿童尿碘中位数在100～300微克/升之间，有3个省尿碘中位数超过300微克/升，只有1个省份尿碘中位数小于100微克/升。 ” 证据来源：《2002年中国碘缺乏病监测报告》 http://news.xinhuanet.com/zhengfu/2003-02/21/content_739250.htm 8、2005年全国有尿碘中位数为246.3微克/升。仍然超标。 证据：“全国碘盐覆盖率94.9%，合格碘盐食用率90.2%，7省份的非碘盐率超过10%，8岁~10岁儿童尿碘中位数为246.3微克/升。25个省份尿碘中位数在100~300微克/升间，两个省份低于100微克/升，5省份在300微克/升以上，8岁~10岁儿童甲肿率为5%。此次监测表明，我国防治碘缺乏病，在国家水平上已经达标。” 证据来源：《2005年全国碘缺乏病监测报告(讨论稿)》 中国疾病预防控制中心地方病控制中心刘守军 2006-02-22http://www.stnn.cc/society_focus/200908/t20090821_1091252.html 9、2008年的检测报告不符合事实 证据：“在10个省（区、市）的83个县检测了20250名8－10岁儿童尿碘，尿碘中位数为179.5µg/L”， “全国居民户的合格碘盐食用率为94.8%”；居民户碘盐覆盖率为97.5%，碘盐合格率为97.2%； 证据来源：中央政府门户网站 www.gov.cn 2009年05月22日 来源：卫生部网站。 评论：上面的数据存在三个问题： （1）全国只有83个县的8~10岁参与检测，很显然代表的面远远不够。 （2）全国只有20250名的儿童参与检测，很显然代表不了全国 （3）从1995年全民补碘开始，碘盐的普及率逐年增高，儿童的尿碘含量也基本是逐年增高，可是国内没采取任何措施，2008年的儿童尿碘含量却明显下降，很显然明显反常。这期间国内唯一的变化是对全民补碘的质疑增多了。说白了，就是数据要为政治服务，但实在是说服力不够。 10、五千年历史的实践 1997年我国人口总数为123626万人，卫生部公布的缺碘病区县人口总数96,893.74万人，现有病人数1,189.17万人。按照卫生部的说法全国有78.4%的人口生活在病区，甲状腺肿大疾病是中国第一大病，可是中国5000年文明史中，中国的医学书籍浩如烟海，但是关于甲状腺疾病的书籍资料极少，现代医学史中，甲状腺肿大也只是“地方病”，显然说全民需要补碘是没有根据的。给大量不需要补碘的人补碘，必然会补碘过度。 [ Last edited by 慕盛学 on 2010-10-13 at 08:59 ] |
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